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    多動癥是什么原因引起的

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    病情描述:

    多動癥是什么原因引起的

    黃秀琴
    黃秀琴主任醫(yī)師解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

    擅長: 心理創(chuàng)傷、失眠、焦慮、抑郁、強迫、情感障礙、人格障礙、注意缺陷多動障礙、網(wǎng)絡成癮等各種兒童及青少年心理問題的診斷、心理治療及藥物治療,以精神分析/心理動力學心理治療取向為主,尤其擅長創(chuàng)傷的眼動脫敏再加工等心理治療、夢分析的活動意象療法、敘事治療、游戲治療等后現(xiàn)代心理治療。

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    多動癥的病因復雜,多與遺傳因素、神經(jīng)生理學因素、輕微腦損傷等有關。
    1、遺傳因素:目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳方式尚不清楚,可能為多基因遺傳,分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺及去甲腎上腺素受體基因的多態(tài)性有關。
    2、神經(jīng)生理學因素:該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加、α波功率減小、平均額率下降,提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
    3、輕微腦損傷:母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷,可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都存在這一障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。目前認為早產(chǎn)、低體重、缺血缺氧性腦損傷腦膜炎、腦外傷、甲狀腺功能不全與多動癥有關。
    4、神經(jīng)生化因素:有研究表明該障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關,包括多巴胺和腎上腺素更新率降低、多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
    5、神經(jīng)解剖學因素:磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
    6、心理社會因素:不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險性。
    7、其他因素:該障礙可能與鋅、鐵缺乏,血鉛增高有關,食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。
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