腦干梗塞的治療方法有哪些
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病情描述：
腦干梗塞的治療方法有哪些
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對(duì)各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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腦干梗塞的主要治療方法是溶栓及抗凝治療。治療關(guān)鍵點(diǎn)是早期及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，若錯(cuò)過溶栓治療的最佳時(shí)期，則以抗凝治療為主。若大腦梗塞面積較大，應(yīng)采取一些控制顱內(nèi)壓的措施。
一、一般治療
1、急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。
2、密切觀察心率、血壓、體溫等變化，并能及時(shí)采取治療措施。
3、給予患者吸氧，有助于改善腦組織氧氣的供應(yīng)。
4、建立靜脈通道，可以保證隨時(shí)給藥。
二、藥物治療
1、溶栓及抗凝治療：
（1）溶栓藥：如尿激酶，可以溶解阻塞血管的血栓使血管再通。
（2）抗凝藥：如低分子肝素鈣，通過阻止血栓的進(jìn)一步形成，阻止血管的進(jìn)一步閉塞。
（3）利尿藥及甘露醇：降低顱內(nèi)壓，緩解腦干梗塞時(shí)導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。
2、降脂治療：常用他汀類和貝特類藥物降脂治療，主要目的為預(yù)防腦干梗塞復(fù)發(fā)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療：鈣拮抗劑，抗氧化劑和自由基清除劑，胞磷膽堿，亞低溫治療等。
三、手術(shù)治療
腦干梗塞的手術(shù)治療，主要是急性期采取的血管內(nèi)介入治療，血管內(nèi)機(jī)械取栓及開顱減壓等補(bǔ)救性治療。急性期的腦干梗塞可以采取靜脈溶栓以及動(dòng)脈取栓等微創(chuàng)方式進(jìn)行治療，但時(shí)間節(jié)點(diǎn)非常重要，一般在腦干梗塞6小時(shí)以內(nèi)，這樣的效果最好，治療相對(duì)確切。如果是慢性的腦干梗塞，根據(jù)具體的情況可以進(jìn)行基底動(dòng)脈支架植入手術(shù)以及顳淺動(dòng)脈，枕動(dòng)脈血管吻合手術(shù)，但是這種手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，效果不好，會(huì)起破壞性作用，一定要在手術(shù)之前明確相應(yīng)的檢查，才能夠更好的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
一、一般治療
1、急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。
2、密切觀察心率、血壓、體溫等變化，并能及時(shí)采取治療措施。
3、給予患者吸氧，有助于改善腦組織氧氣的供應(yīng)。
4、建立靜脈通道，可以保證隨時(shí)給藥。
二、藥物治療
1、溶栓及抗凝治療：
（1）溶栓藥：如尿激酶，可以溶解阻塞血管的血栓使血管再通。
（2）抗凝藥：如低分子肝素鈣，通過阻止血栓的進(jìn)一步形成，阻止血管的進(jìn)一步閉塞。
（3）利尿藥及甘露醇：降低顱內(nèi)壓，緩解腦干梗塞時(shí)導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高。
2、降脂治療：常用他汀類和貝特類藥物降脂治療，主要目的為預(yù)防腦干梗塞復(fù)發(fā)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療：鈣拮抗劑，抗氧化劑和自由基清除劑，胞磷膽堿，亞低溫治療等。
三、手術(shù)治療
腦干梗塞的手術(shù)治療，主要是急性期采取的血管內(nèi)介入治療，血管內(nèi)機(jī)械取栓及開顱減壓等補(bǔ)救性治療。急性期的腦干梗塞可以采取靜脈溶栓以及動(dòng)脈取栓等微創(chuàng)方式進(jìn)行治療，但時(shí)間節(jié)點(diǎn)非常重要，一般在腦干梗塞6小時(shí)以內(nèi)，這樣的效果最好，治療相對(duì)確切。如果是慢性的腦干梗塞，根據(jù)具體的情況可以進(jìn)行基底動(dòng)脈支架植入手術(shù)以及顳淺動(dòng)脈，枕動(dòng)脈血管吻合手術(shù)，但是這種手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，效果不好，會(huì)起破壞性作用，一定要在手術(shù)之前明確相應(yīng)的檢查，才能夠更好的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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