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新生兒感染性肺炎是新生兒常見的多發(fā)病，主要分為宮內(nèi)感染性肺炎和分娩過程中感染性肺炎，還有生后感染性肺炎。在宮內(nèi)感染性肺炎和分娩過程中感染的肺炎的治療，如果新生兒一旦出現(xiàn)呼吸增快、呻吟等癥狀，可先用阿莫西林、頭孢噻肟、甲硝唑等治療，然后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗生素。衣原體、支原體等感染用紅霉素、阿奇霉素等治療病毒。
感染者可選用α干擾素、阿昔洛韋、更昔洛韋等治療，常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)、24h尿量及血糖監(jiān)測(cè)，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，至于中性溫度，加強(qiáng)營養(yǎng)，不能經(jīng)口喂養(yǎng)者給予腸道營養(yǎng)，保持液體和電解質(zhì)平穩(wěn)，糾正酸堿平衡紊亂。呼吸困難者給予機(jī)械通氣，合并持續(xù)肺動(dòng)脈高壓者，給予吸入NO，有低血壓及心功能不全者多給予多巴胺及多巴酚丁胺等血管活性藥物治療。在生后感染的肺炎治療，原則主要是加強(qiáng)護(hù)理和重癥監(jiān)護(hù)，也就是保暖，保持環(huán)境的溫度、濕度，監(jiān)測(cè)生命體征。
還有氧療，加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予霧化吸入。根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)难醑?，一般的情況下在早產(chǎn)、至極低出生體重兒血氧飽和度要在90-95個(gè)百分位點(diǎn)，不易超過95個(gè)百分位點(diǎn)，足月的孩子要保證血氧飽和度在95個(gè)百分位點(diǎn)以上。氧療可以供氧，氧流量需要大于5L/min，也可以經(jīng)過鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)肺炎合并Ⅰ型呼衰時(shí)可以給予CPAP，當(dāng)合并Ⅱ型呼衰時(shí)可以氣管插管和機(jī)械通氣，再有胸部的物理治療包括引流胸部叩擊和振動(dòng)。
病原體治療，細(xì)菌性感染肺炎早期應(yīng)該應(yīng)用抗生素，一般選擇敏感的廣譜的抗生素，一旦確定病原菌之后，根據(jù)藥敏結(jié)果用窄譜的抗生素治療，病毒感染一般選用α干擾素等，給予足夠的營養(yǎng)、液體的支持，然后對(duì)癥治療，當(dāng)膿胸、氣胸時(shí)應(yīng)該選擇胸腔閉式引流治療。