淚腺混合瘤要做什么檢查
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病情描述:
淚腺混合瘤要做什么檢查
聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血),以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷,還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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1、體格檢查:主要包括視診、觸診等,明確患者眼眶周圍有無包塊的出現(xiàn),眼球運動的情況等,有利于疾病的初步評估。
2、病理學(xué)檢查:鏡下可見瘤組織主要由上皮細胞或間質(zhì)部分組成,為分化的上皮細胞構(gòu)成的大量管狀結(jié)構(gòu)及形態(tài)各異的細胞巢構(gòu)成,散在透明樣、黏液樣、軟骨樣結(jié)構(gòu)瘤細胞形態(tài)和排列多樣化。主要目的是可與其他腫瘤相鑒別,明確診斷。
3、X線攝片:X線可顯示(20°后前位)眶腔擴大或淚腺向外上方膨隆,邊界清晰整齊,無骨破壞。主要為了觀察眼眶和淚腺的病變、有無骨質(zhì)破壞,具有診斷價值。
4、CT檢查:CT顯示腫瘤位于眶外上方淚腺區(qū),腫瘤呈膨脹性增長,圓形或類圓形高密度塊影,邊界清楚、光滑,內(nèi)密度基本均質(zhì)。CT檢查有與其他疾病相鑒別意義,在淚腺混合瘤診斷上具有重要的臨床價值。
5、超聲檢查:典型的良性淚腺混合瘤B超顯示為眶外上方圓形或類圓形占位病變,邊界清楚、光滑,內(nèi)回聲多或中等而分布均勻,聲衰減中等,無可壓縮性。由于腫瘤壓迫引起的淚腺窩擴大,在B超上顯示為腫瘤后界局部向后突出,這是骨壓迫征。A超則為眶外上方占位病變,出入腫瘤波峰較高,內(nèi)為均勻的中高波,中等衰減,類似于海綿狀血管瘤的超聲學(xué)特征。超聲檢查有利于了解無占位性病變,可輔助檢查。
6、MRI檢查:對良性淚腺混合瘤的診斷如同其他眼眶良性腫瘤一樣,T1WI呈中信號,T2WI為高信號,但部分腫瘤T2WI信號較低,呈中信號。由于掃描多個角度而使對腫瘤的空間位置了解地更清楚,增強后掃描顯示腫瘤明顯增強。復(fù)發(fā)性腫瘤形狀不規(guī)則或呈結(jié)節(jié)狀,也可向顱內(nèi)蔓延。MRI檢查主要為了了解腫瘤形狀、有無蔓延,對診斷有一定價值。
2、病理學(xué)檢查:鏡下可見瘤組織主要由上皮細胞或間質(zhì)部分組成,為分化的上皮細胞構(gòu)成的大量管狀結(jié)構(gòu)及形態(tài)各異的細胞巢構(gòu)成,散在透明樣、黏液樣、軟骨樣結(jié)構(gòu)瘤細胞形態(tài)和排列多樣化。主要目的是可與其他腫瘤相鑒別,明確診斷。
3、X線攝片:X線可顯示(20°后前位)眶腔擴大或淚腺向外上方膨隆,邊界清晰整齊,無骨破壞。主要為了觀察眼眶和淚腺的病變、有無骨質(zhì)破壞,具有診斷價值。
4、CT檢查:CT顯示腫瘤位于眶外上方淚腺區(qū),腫瘤呈膨脹性增長,圓形或類圓形高密度塊影,邊界清楚、光滑,內(nèi)密度基本均質(zhì)。CT檢查有與其他疾病相鑒別意義,在淚腺混合瘤診斷上具有重要的臨床價值。
5、超聲檢查:典型的良性淚腺混合瘤B超顯示為眶外上方圓形或類圓形占位病變,邊界清楚、光滑,內(nèi)回聲多或中等而分布均勻,聲衰減中等,無可壓縮性。由于腫瘤壓迫引起的淚腺窩擴大,在B超上顯示為腫瘤后界局部向后突出,這是骨壓迫征。A超則為眶外上方占位病變,出入腫瘤波峰較高,內(nèi)為均勻的中高波,中等衰減,類似于海綿狀血管瘤的超聲學(xué)特征。超聲檢查有利于了解無占位性病變,可輔助檢查。
6、MRI檢查:對良性淚腺混合瘤的診斷如同其他眼眶良性腫瘤一樣,T1WI呈中信號,T2WI為高信號,但部分腫瘤T2WI信號較低,呈中信號。由于掃描多個角度而使對腫瘤的空間位置了解地更清楚,增強后掃描顯示腫瘤明顯增強。復(fù)發(fā)性腫瘤形狀不規(guī)則或呈結(jié)節(jié)狀,也可向顱內(nèi)蔓延。MRI檢查主要為了了解腫瘤形狀、有無蔓延,對診斷有一定價值。
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