轉(zhuǎn)換障礙會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
轉(zhuǎn)換障礙會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 抑郁焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。
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轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)較多，其典型癥狀是肢體癱瘓、假性癲癇發(fā)作、感覺(jué)異常和感官功能異常，如不能發(fā)聲和說(shuō)話等。少數(shù)患者出現(xiàn)局部肌肉的抽動(dòng)或陣攣、步行不能等癥狀，且癥狀較重，同時(shí)還伴有不同程度的心慌、胸悶、緊張和頭暈。
轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等轉(zhuǎn)換性癥狀，各種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害，其表現(xiàn)形式有以下幾方面：
1、肢體癱瘓：可表現(xiàn)為單癱、偏癱或截癱，伴有肌張力增強(qiáng)者常固定于某種姿勢(shì)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯抵抗，病程持久者可能出現(xiàn)失用性肌萎縮。
2、步行不能：坐時(shí)、躺時(shí)雙下肢活動(dòng)正常，但不能站立行走，站立時(shí)無(wú)人支撐，則緩緩倒地。
3、假性癲癇發(fā)作：又稱癔癥性痙攣，是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài)，表現(xiàn)為肢體的粗大顫動(dòng)或某一群肌肉的抽動(dòng)，或是聲響很大的呃逆，癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，或中間停頓片刻，不久又可持續(xù)。但沒(méi)有癲癇發(fā)作的臨床特征和相應(yīng)的電生理改變，常于情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)突然發(fā)生。
4、感覺(jué)異常：如果感覺(jué)咽部有梗阻感或異物感，稱癔癥球，應(yīng)注意與莖突過(guò)長(zhǎng)引起的莖突綜合征鑒別，后者是可通過(guò)咽部觸摸或X攝片加以證實(shí)。頭部緊箍感、沉重感，稱癔癥盔；精神因索引起的頭痛或其他軀體部位的疼痛，稱心因性疼痛。
5、感官異常：可表現(xiàn)為管狀視野、弱視、失聰和選擇性耳聾等。常突然發(fā)生，也可經(jīng)過(guò)治療，突然恢復(fù)正常。視覺(jué)誘發(fā)電位正常，即對(duì)某一類聲音辨聽(tīng)能力缺失，電測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)誘發(fā)電位檢查正常。
6、失音癥：不用語(yǔ)言而用書(shū)寫或手勢(shì)與人交流稱緘默癥。想說(shuō)話，但發(fā)不出聲音，或僅發(fā)出嘶啞的、含糊的、細(xì)微的聲音，稱為失音癥。檢查聲帶正常，可正?？人浴?br/>
轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等轉(zhuǎn)換性癥狀，各種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害，其表現(xiàn)形式有以下幾方面：
1、肢體癱瘓：可表現(xiàn)為單癱、偏癱或截癱，伴有肌張力增強(qiáng)者常固定于某種姿勢(shì)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯抵抗，病程持久者可能出現(xiàn)失用性肌萎縮。
2、步行不能：坐時(shí)、躺時(shí)雙下肢活動(dòng)正常，但不能站立行走，站立時(shí)無(wú)人支撐，則緩緩倒地。
3、假性癲癇發(fā)作：又稱癔癥性痙攣，是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài)，表現(xiàn)為肢體的粗大顫動(dòng)或某一群肌肉的抽動(dòng)，或是聲響很大的呃逆，癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，或中間停頓片刻，不久又可持續(xù)。但沒(méi)有癲癇發(fā)作的臨床特征和相應(yīng)的電生理改變，常于情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)突然發(fā)生。
4、感覺(jué)異常：如果感覺(jué)咽部有梗阻感或異物感，稱癔癥球，應(yīng)注意與莖突過(guò)長(zhǎng)引起的莖突綜合征鑒別，后者是可通過(guò)咽部觸摸或X攝片加以證實(shí)。頭部緊箍感、沉重感，稱癔癥盔；精神因索引起的頭痛或其他軀體部位的疼痛，稱心因性疼痛。
5、感官異常：可表現(xiàn)為管狀視野、弱視、失聰和選擇性耳聾等。常突然發(fā)生，也可經(jīng)過(guò)治療，突然恢復(fù)正常。視覺(jué)誘發(fā)電位正常，即對(duì)某一類聲音辨聽(tīng)能力缺失，電測(cè)聽(tīng)和聽(tīng)誘發(fā)電位檢查正常。
6、失音癥：不用語(yǔ)言而用書(shū)寫或手勢(shì)與人交流稱緘默癥。想說(shuō)話，但發(fā)不出聲音，或僅發(fā)出嘶啞的、含糊的、細(xì)微的聲音，稱為失音癥。檢查聲帶正常，可正?？人浴?br/>
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