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晚上夜間牙齒疼痛厲害，主要有可能是由于患牙出現(xiàn)了牙髓炎的自發(fā)痛、冷熱痛夜間痛的癥狀。如果是這種情況有可能是患牙出現(xiàn)了牙髓炎，如果方便就醫(yī)，最好去醫(yī)院進行根管治療。需要找到病源牙以后進行開髓引流，進行根管的預備以及清理、消毒，感染控制好之后可以考慮進行根管的充填，才能夠徹底解決病因，徹底緩解疼痛。如果夜間不方便就診，可以先服用布洛芬緩釋膠囊用于止痛。同時在服用甲硝唑和廣譜的抗生素阿莫西林等用于抗炎，可以最大限度的減低患者的疼痛。