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痤瘡發(fā)病機制仍未完全闡明。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多油脂、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。痤瘡的發(fā)病機制是身體發(fā)育導(dǎo)致體內(nèi)雄激素分泌旺盛，而雄激素支配皮脂腺產(chǎn)生更多皮脂，皮脂與脫落的表皮組織混合后堵塞毛孔引發(fā)痤瘡。部分患者的發(fā)病還受遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒及飲食等因素影響。
一、主要病因
1、皮脂分泌過多：皮脂分泌過多是痤瘡發(fā)生基本病理基礎(chǔ)，由于青春期體內(nèi)雄激素含量增多，導(dǎo)致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。
2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、堵塞：毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮膚的角質(zhì)層過度的角化，結(jié)果導(dǎo)致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞實際上就是皮脂腺導(dǎo)管口的堵塞，這樣不利于皮脂腺的分泌和排泄。
3、痤瘡丙酸桿菌細(xì)菌感染：痤瘡丙酸桿菌是痤瘡最主要的致病菌，是親脂的革蘭氏陽性厭氧菌，是人類毛囊皮脂腺內(nèi)數(shù)量最多的微生物。致病機制是促進(jìn)皮脂腺分泌，毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化，導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管堵塞，厭氧菌大量繁殖，激活體內(nèi)免疫，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥因子，導(dǎo)致痤瘡發(fā)生，表現(xiàn)為炎性的丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等。
二、誘發(fā)因素
1、藥物因素：使用皮質(zhì)類固醇、精神類藥物、鹵素藥物、分子靶向藥物會誘發(fā)痤瘡或者使痤瘡嚴(yán)重。
2、飲食習(xí)慣：食用辛辣刺激、油膩性食物、高糖食物、奶制品，如含有脂肪、可可脂等可改變表面脂類成分或增加皮脂的產(chǎn)生，辣椒、烈性酒、油炸食品等可使皮損加重，都會誘發(fā)痤瘡。
3、高溫環(huán)境：高溫夏季涂抹油性乳液或粉底液，多余油脂排不出來，或者特殊工種夏季戴頭盔也會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)高溫環(huán)境，誘發(fā)痤瘡。
4、不良的生活作息：現(xiàn)在年輕人心理壓力、工作壓力比較大，過度勞累又或者年輕人愛玩手機、熬夜都會導(dǎo)致皮脂分泌增多，使痤瘡加重。