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巧克力囊腫是否需要手術，具體得看巧克力囊腫的大小。如果囊腫是5厘米以下且不影響月經(jīng)，每個月都有成熟卵泡排出也不影響懷孕就不需要手術。如果巧克力囊腫是5厘米以上，內分泌檢查的時候發(fā)現(xiàn)雌孕激素有異常影響到月經(jīng)周期或者卵巢的排卵，甚至有的人5厘米以上的時候囊腫可能會出現(xiàn)蒂扭轉，從而出現(xiàn)腹痛等急腹癥的情況就需要進行手術治療，可以進行微創(chuàng)手術或者開腹手術行巧克力囊腫核除術保留剩余卵巢組織的功能。