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急性腎衰竭不同病因、不同程度，可以有不同的始動(dòng)因素和持續(xù)發(fā)展因素。急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要病因有腎臟供血不足、尿流阻塞以及腎內(nèi)傷等，同時(shí)感染、外傷、中毒、溶血、橫紋肌溶解也易誘發(fā)急性腎衰竭。
一、主要病因
1、腎前性腎衰竭：常見(jiàn)的原因包括嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸液體的大量丟失，大面積燒傷、大手術(shù)或創(chuàng)傷、大出血等引起的絕對(duì)血容量不足；感染性休克、嚴(yán)重低蛋白血癥、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、心包填塞和充血性心力衰竭等引起的相對(duì)血容量不足。
2、腎實(shí)質(zhì)性腎衰竭：常見(jiàn)的原因包括急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、 腎血管病變（血管炎、血管栓塞和彌散性血管內(nèi)栓塞）以及慢性腎臟疾患在某些誘因刺激下腎功能極度衰退。
3、腎后性腎衰竭：各種原因所致的泌尿道梗阻引起的急性腎衰竭， 稱(chēng)為腎后性腎衰竭。當(dāng)單腎或者其中一個(gè)腎臟先前已經(jīng)喪失功能的患者發(fā)生腎后性急性腎功能衰竭，則惡性腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫、浸潤(rùn)輸尿管或腎盂者約占60%，由輸尿管結(jié)石所致約占30%，輸尿管末端炎性狹窄約為10%，多數(shù)老年男性會(huì)出現(xiàn)重度前列腺增生。
二、誘發(fā)因素
1、感染：真菌、細(xì)菌以及病毒的感染都可能誘發(fā)患者的急性腎功能衰竭癥狀的發(fā)生。
2、外傷：急性腎衰竭的誘發(fā)因素中，擠壓型急性腎功能衰竭是很常見(jiàn)也是很重要的一種類(lèi)型?，F(xiàn)在臨床對(duì)它的研究還比較單一，主要認(rèn)為是由患者遭受的嚴(yán)重?cái)D壓造成。
3、中毒：容易引起腎衰竭的物質(zhì)主要有重金屬物，例如汞；有機(jī)化合物，如敵敵畏；毒蛇咬傷、毒草或者腎毒性藥物也有可能誘發(fā)急性腎衰竭的發(fā)生。
4、溶血：在輸血過(guò)程中，血型不匹配或其他嚴(yán)重輸血反應(yīng)也很容易會(huì)造成患者的腎功能發(fā)生衰竭現(xiàn)象。
5、糖尿?。杭毙阅I功能衰竭是一種非常嚴(yán)重的腎臟疾病，患者同時(shí)患有糖尿病，說(shuō)明很可能是糖尿病腎病引起。
6、癌癥：癌癥患者體內(nèi)的代謝失衡，并發(fā)溶瘤綜合征可誘發(fā)急性腎衰竭。