淚腺混合瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
淚腺混合瘤的治療方法有哪些
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W膜病變、視網膜血管病、視網膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網膜脫離內眼手術、白內障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。
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早診斷、早治療，減少活檢，以手術摘除治療為主。手術方式包括改良外側開眶術、眶根治性剜除術。另外，也可通過放射治療和化學藥物進行治療。
一、手術治療
1、改良外側開眶術：良性淚腺混合瘤一般采用改良外側開眶術，手術時應連同腫瘤包膜完整切除腫瘤，并對鄰近可能受累軟組織及骨一并切除。
2、眶根治性剜除術：惡性淚腺混合瘤一般采用眶根治性剜除術，手術需切除包括側壁、眶頂及腦膜在內的全部眶軟組織。整個手術過程中勿使囊內容物進入蛛網膜下腔，以免發(fā)生術后“無菌性腦膜炎”，一旦發(fā)生，要不斷進行腰穿放液或腦室引流，應用抗生素及激素等。有皮膚竇時應一并切除。但手術嚴重影響患者的容貌，效果尚缺少確切的臨床觀察，因此存在爭議。目前首選的治療方案為擴大的局部切除聯合放療，效果較好，放療不良反應少。
二、放射治療
1、體外照射：一般采用多次性立體定向放射療法(FSRT)、調強適形放射治療(IMRT)以及伽馬叨放射治療(GKS)。
2、體內照射：又稱近距離照射，這種治療技術能把高強度的微形放射源送入人體腔內或配合手術插入腫瘤組織內，進行近距離照射，從而有效地殺傷腫瘤組織。治療技術包括腔管、組織間和術中、敷貼等多種施治方式，適用于治療淚腺腫瘤的一般有組織間近距離放療和鞏膜敷貼放療。多次性立體定向放射療法和調強適放射治療兩者都是利用計算機技術來控制放療設備，使放射線的能量最大限度的聚焦于腫瘤靶區(qū)，從而產生毀滅性的生物效應，殺傷腫瘤細胞，而對周圍非病變組織幾乎不產生放射性損傷。
三、化學藥物治療
化學治療近年來，已經證明聯合使用順鉑和阿霉素在治療腫瘤方面有很大作用，通過血管注射藥物能夠很好的使藥物到達腫瘤的靶區(qū)，從而提高藥物對腫瘤細胞的殺傷作用。而且通過多次的治療幾乎可以全部殺傷腫瘤細胞。
一、手術治療
1、改良外側開眶術：良性淚腺混合瘤一般采用改良外側開眶術，手術時應連同腫瘤包膜完整切除腫瘤，并對鄰近可能受累軟組織及骨一并切除。
2、眶根治性剜除術：惡性淚腺混合瘤一般采用眶根治性剜除術，手術需切除包括側壁、眶頂及腦膜在內的全部眶軟組織。整個手術過程中勿使囊內容物進入蛛網膜下腔，以免發(fā)生術后“無菌性腦膜炎”，一旦發(fā)生，要不斷進行腰穿放液或腦室引流，應用抗生素及激素等。有皮膚竇時應一并切除。但手術嚴重影響患者的容貌，效果尚缺少確切的臨床觀察，因此存在爭議。目前首選的治療方案為擴大的局部切除聯合放療，效果較好，放療不良反應少。
二、放射治療
1、體外照射：一般采用多次性立體定向放射療法(FSRT)、調強適形放射治療(IMRT)以及伽馬叨放射治療(GKS)。
2、體內照射：又稱近距離照射，這種治療技術能把高強度的微形放射源送入人體腔內或配合手術插入腫瘤組織內，進行近距離照射，從而有效地殺傷腫瘤組織。治療技術包括腔管、組織間和術中、敷貼等多種施治方式，適用于治療淚腺腫瘤的一般有組織間近距離放療和鞏膜敷貼放療。多次性立體定向放射療法和調強適放射治療兩者都是利用計算機技術來控制放療設備，使放射線的能量最大限度的聚焦于腫瘤靶區(qū)，從而產生毀滅性的生物效應，殺傷腫瘤細胞，而對周圍非病變組織幾乎不產生放射性損傷。
三、化學藥物治療
化學治療近年來，已經證明聯合使用順鉑和阿霉素在治療腫瘤方面有很大作用，通過血管注射藥物能夠很好的使藥物到達腫瘤的靶區(qū)，從而提高藥物對腫瘤細胞的殺傷作用。而且通過多次的治療幾乎可以全部殺傷腫瘤細胞。
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