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腦血栓也叫腦梗塞，在不同時期治療側(cè)重點(diǎn)不一樣。在急性期，特別是超早期，也就是發(fā)病4.5小時之內(nèi)靜脈溶栓效果最好。如果錯過了靜脈溶栓的時間窗，要給予其他的綜合治療措施，包括雙重抗血小板治療、強(qiáng)化降脂治療，病情穩(wěn)定之后還要啟動降壓治療。在腦梗塞恢復(fù)期及以后的后遺癥期，主要是尋找腦梗塞的原因，再給予不同治療。
有一種梗塞跟心臟有關(guān)，臨床叫心源性梗塞。心源性梗塞的治療方法主要是用抗凝血藥，包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群這一類的藥，目的是防止心臟栓子脫落引起的腦梗。大部分的原因都是動脈硬化造成，大動脈血管出現(xiàn)硬化之后動脈到動脈的栓子，就大動脈到小動脈的栓塞。這一類病人需要抗聚治療，也就是抗血小板治療，包括阿司匹林或者氯吡格雷，是必須要用的。還要找出引起腦梗塞的其他原因，常見的有幾個：
第一、高血壓，有高血壓的病人比沒有高血壓的病人得腦梗塞、腦血栓的機(jī)會要多4-8倍，所以降壓藥一定要吃，要把血壓控制在比較合理的水平。
第二、高脂血癥，高脂血癥特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人，主要是引起動脈斑塊形成，斑塊脫落就容易造成腦栓塞、腦梗塞。所以高血脂要吃降脂藥，用的是他汀類降血脂的藥，要把低密度脂蛋白和膽固醇控制在合理的水平。
第三、糖尿病，糖尿病主要引起小血管病變，也是造成腦梗的原因，所以降糖藥也是要吃的，要把血糖控制在合理的水平。
第四、還有其他的危險因素，比如抽煙，會奉勸病人一定要戒煙。所以腦梗塞治療是綜合的治療，并不是哪一個藥就能夠把所有因素都控制住。有血壓高就吃降壓藥，有血脂高就吃降脂藥，還要吃抗聚藥等等。所以，治療腦梗塞的三大基石就包括抗聚、抗脂和抗壓。