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腎癌的預后最主要由組織學類型、細胞分化程度和分期決定，大多數(shù)預后較好。腎癌最常見的是透明細胞癌，其他的包括乳頭狀癌、嫌色細胞癌、集合管癌等。
嫌色細胞癌惡性程度低，預后是最好的；其次是透明細胞癌；乳頭狀癌Ⅱ型預后比較差，而Ⅰ型預后比較好；集合管癌預后很差。細胞分化程度主要使用Fuhrman分級或者WHO分級評估，一般Ⅰ-Ⅱ級比較多，預后也比較好；而Ⅲ-Ⅳ級比較少，預后也比較差。
分期最常用TNM分期，大多數(shù)腫瘤分期比較早，預后也比較好，尤其是T1期的腎癌，五年生存率可以達到90%以上；分期晚的預后差，轉移性腎癌五年生存率只有30%。