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急性牙髓炎晚上睡不著覺，可以含涼水進行局部的冷敷。這樣可以減少牙髓腔內牙髓組織的滲出，緩解疼痛。如果冷敷不能緩解疼痛，可以口服止痛的藥物，有的時候止痛藥物是有效的。如果仍然不能止痛，如果所在的城市比較大，有合適的口腔醫(yī)院可以進行開髓引流，可以立即到這樣的醫(yī)院急診科就診，進行開髓引流術。一旦把牙髓腔內的炎性滲出物，建立了通暢的引流，引流到口腔當中，疼痛就會明顯緩解。有的時候在臨床上確實在晚間不能進行開髓引流，也可以局部注射麻藥使病人能夠緩解疼痛，疼痛緩解以后，一旦到白天可以進行就診，應該立即到口腔科進行開髓引流術。有的病人白天因為不疼了，就不去進行治療，晚上又出現(xiàn)疼痛加重，所以一旦到白天，立即進行治療。