肺動脈高壓怎么引起的如何治療
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肺動脈高壓怎么引起的如何治療
劉文嫻主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 診治心血管領(lǐng)域常見疾病,如冠心病、高血壓、心肌病、高危復(fù)雜冠心病介入治療,心血管危重癥疾病的搶救、治療和輔助器械的應(yīng)用,如IABP、起搏器等,各種類型心力衰竭的治療與管理,心力衰竭和冠心病患者心臟康復(fù)等。
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"肺動脈高壓是指肺的動脈壓力升高,平均壓超過25mmHg就可以診斷為肺動脈高壓。引起肺動脈高壓的原因,有以下幾種:
第一、先天性心臟病,比如室間隔缺損治療比較晚,會帶來肺動脈壓力增高。
第二、肺部的疾病,比如慢性的肺部炎癥,或者是肺動脈栓塞,都可以引起肺動脈壓力增高。
第三、不明原因身體其他的疾病,比如系統(tǒng)性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病,都可引起肺動脈壓力的增高。
在臨床上治療起來,要根據(jù)它的原因去針對原發(fā)病的治療。比如先天性心臟病就應(yīng)該進(jìn)行畸形矯正,肺栓塞就可以針對抗栓的治療來去緩解。但是,也有一些肺動脈原因不能夠去掉,這種情況下治療首先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增加對于缺氧的耐受性。另外,由于肺動脈高壓可以引起右心功能不全,可以用利尿劑的治療。
但是,針對肺動脈壓升高,目前臨床上用的藥物主要有四類,一類是波生坦,另一類是安立生坦,這兩種藥物近幾年來應(yīng)用比較多,是用于肺動脈高壓的相對比較新的靶向治療藥物。依洛前列腺素或者是曲前列尼爾,這樣的藥物都是以前列腺素為基礎(chǔ),去進(jìn)行肺動脈高壓的治療,但是總體來說,肺動脈高壓需要長期的治療。"
第一、先天性心臟病,比如室間隔缺損治療比較晚,會帶來肺動脈壓力增高。
第二、肺部的疾病,比如慢性的肺部炎癥,或者是肺動脈栓塞,都可以引起肺動脈壓力增高。
第三、不明原因身體其他的疾病,比如系統(tǒng)性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病,都可引起肺動脈壓力的增高。
在臨床上治療起來,要根據(jù)它的原因去針對原發(fā)病的治療。比如先天性心臟病就應(yīng)該進(jìn)行畸形矯正,肺栓塞就可以針對抗栓的治療來去緩解。但是,也有一些肺動脈原因不能夠去掉,這種情況下治療首先進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增加對于缺氧的耐受性。另外,由于肺動脈高壓可以引起右心功能不全,可以用利尿劑的治療。
但是,針對肺動脈壓升高,目前臨床上用的藥物主要有四類,一類是波生坦,另一類是安立生坦,這兩種藥物近幾年來應(yīng)用比較多,是用于肺動脈高壓的相對比較新的靶向治療藥物。依洛前列腺素或者是曲前列尼爾,這樣的藥物都是以前列腺素為基礎(chǔ),去進(jìn)行肺動脈高壓的治療,但是總體來說,肺動脈高壓需要長期的治療。"
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