色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎要做什么檢查
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病情描述：
色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎要做什么檢查
趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 骨科常見病及疑難病的診斷和治療，具有豐富的骨關節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗。尤其在頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術。
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1、X線檢查：X線檢查對于色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎的早期診斷價值低，20%表現(xiàn)為陰性，部分患者早期可見關節(jié)彌漫性或局限性腫脹，周圍可見結節(jié)陰影，無明確骨破壞。約51%的病例有骨與軟骨異常，骨質侵蝕發(fā)生在滑膜壓迫較緊的區(qū)域，關節(jié)面出現(xiàn)壓迫性侵蝕，以髖關節(jié)為著。
2、CT檢查：CT檢查對關節(jié)侵犯范圍，尤其是骨質受累情況優(yōu)于X線，表現(xiàn)為關節(jié)內及周圍的軟組織腫塊，無鈣化，可顯示骨侵蝕情況。此外，還可顯示關節(jié)囊積液，周圍略高于肌肉密度的增厚滑膜。
3、MRI檢查：MRI檢查具有很高的軟組織分辨率，對于滑膜、韌帶、軟骨、脂肪墊等軟組織顯示效果好，對于色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎最為敏感，且具有一定的特異性。
4、病理學檢查：病理學檢查為診斷本病的金標準，還能為和血友病性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等的鑒別提供依據(jù)。通過檢查可見，局限型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為部分關節(jié)滑膜單個帶蒂的黃色，或棕黃色結節(jié)狀突起。彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為滑膜彌漫性增厚和絨毛結構，增粗的絨毛相互融合呈肉芽腫性結節(jié)，表面突起的絨毛粗細、長短不一，色素沉著明顯。
2、CT檢查：CT檢查對關節(jié)侵犯范圍，尤其是骨質受累情況優(yōu)于X線，表現(xiàn)為關節(jié)內及周圍的軟組織腫塊，無鈣化，可顯示骨侵蝕情況。此外，還可顯示關節(jié)囊積液，周圍略高于肌肉密度的增厚滑膜。
3、MRI檢查：MRI檢查具有很高的軟組織分辨率，對于滑膜、韌帶、軟骨、脂肪墊等軟組織顯示效果好，對于色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎最為敏感，且具有一定的特異性。
4、病理學檢查：病理學檢查為診斷本病的金標準，還能為和血友病性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等的鑒別提供依據(jù)。通過檢查可見，局限型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為部分關節(jié)滑膜單個帶蒂的黃色，或棕黃色結節(jié)狀突起。彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為滑膜彌漫性增厚和絨毛結構，增粗的絨毛相互融合呈肉芽腫性結節(jié)，表面突起的絨毛粗細、長短不一，色素沉著明顯。
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