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脊柱結核常常可以根據病史，有沒有結核病史、有沒有結核病人的接觸史，癥狀有沒有低熱、盜汗、肺結核的表現(xiàn)等等，體征有沒有清晰的節(jié)段疼痛、叩擊痛、椎間盤囊腫等等，實驗室檢查結核菌素試驗等，影像學檢查包括X光片、CT、磁共振等，可以發(fā)現(xiàn)病灶的位置、椎體形態(tài)的改變等等情況一般是可以確診的。脊柱腫瘤多見于老年人，疼痛逐日加重，X光片可以看到骨質破壞累及椎弓根，椎間隙的高度是正常的，一般沒有椎間盤軟組織的陰影。