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膀胱腫瘤的臨床分期和病理分級(jí)一樣，是判斷膀胱腫瘤預(yù)后最有價(jià)值的參數(shù)，目前普遍采用的是國(guó)際上流行的TNM分期法。膀胱癌可以分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，包括原位癌Ta和T1期腫瘤，和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌T2期以上。局限于黏膜和黏膜下的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，稱為表淺性膀胱癌占75%-85%，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌占了15%-25%，而非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌大約70%為Ta期病變，20%為T1期病變，10%為膀胱原位癌。
原位癌雖然也屬于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，但分化差，屬于高度惡性腫瘤。向肌層浸潤(rùn)進(jìn)展的概率要高得多，因此應(yīng)將原位癌與Ta、T1期膀胱癌加以區(qū)別，淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移途徑，可以轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外閉孔淋巴結(jié)群，或可到髂總淋巴結(jié)群，髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于晚期，最多見(jiàn)于肝臟，然后為肺、骨骼等器管，直接擴(kuò)散時(shí)出現(xiàn)在前列腺和后尿道，膀胱腫瘤可以在術(shù)中進(jìn)行發(fā)生膀胱切口處和皮膚切口的轉(zhuǎn)移。