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淚道阻塞狹窄的治療通常需根據(jù)淚道阻塞狹窄發(fā)生的部位和原因而采取不同的針對(duì)治療手段。治療原則主要是控制淚囊炎癥等并發(fā)癥，并積極采取手術(shù)治療，以恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。淚道阻塞狹窄若積極治療，一般預(yù)后較好，若治療不及時(shí)或不徹底，有繼發(fā)淚囊炎、眼內(nèi)外感染的風(fēng)險(xiǎn)。
一、藥物治療
1、抗生素眼液：淚道阻塞狹窄并發(fā)淚囊炎時(shí)，可予抗生素眼液以減輕炎癥并防止炎癥蔓延。
2、硫酸鋅：因年老所致眼輪匝肌松弛，淚液泵作用減弱或消失，導(dǎo)致功能性淚溢時(shí)，可使用硫酸鋅收縮淚囊黏膜。
3、腎上腺素：亦適用于功能性淚溢，可使淚囊黏膜收縮，促進(jìn)淚液的淚道排出。
二、手術(shù)治療
1、淚小點(diǎn)擴(kuò)張器或淚道探通術(shù)：淚小點(diǎn)狹窄可用淚小點(diǎn)擴(kuò)張器或淚道探針探通治療。嬰兒患者若經(jīng)保守治療無(wú)效，半歲以后亦可考慮行淚道探通治療。
2、淚小點(diǎn)成形術(shù)：淚小點(diǎn)閉塞或缺如可施行淚小點(diǎn)成形術(shù)，術(shù)后留置硅膠管，以對(duì)抗組織愈合過(guò)程中的瘢痕收縮，防止淚小點(diǎn)再狹窄或閉塞。
3、淚小點(diǎn)復(fù)位術(shù)：在淚小點(diǎn)下方切除平行于瞼緣的橢圓形結(jié)膜及結(jié)膜下組織，結(jié)膜水平縫合后可矯正瞼外翻，使淚小點(diǎn)復(fù)位。如患者有眼瞼松弛，可同時(shí)進(jìn)行眼瞼水平縮短術(shù)。
4、淚道置管術(shù)：適用于淚小管狹窄的治療，需在淚道內(nèi)留置硅膠軟管3~6個(gè)月。
5、激光淚道成形術(shù)：用激光擊開(kāi)淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處，淚道內(nèi)留置硅膠管，聯(lián)合藥物灌注，這種手術(shù)方法可恢復(fù)淚道的生理通道。
6、淚旁道手術(shù)：適用于治療無(wú)效的嚴(yán)重淚小管或(和)淚總管阻塞。先在淚阜下方結(jié)膜和中鼻道間鉆孔，在淚阜結(jié)膜和中鼻道間孔內(nèi)植入玻璃管建立淚旁道，將淚液直接從結(jié)膜囊引流到鼻腔。
7、淚道疏通成形加置管術(shù)：適用于輕度的鼻淚管狹窄或阻塞。
8、淚囊鼻腔吻合術(shù)：重度的鼻淚管阻塞可施行內(nèi)眥皮膚徑路淚囊鼻腔吻合術(shù)或經(jīng)鼻腔內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)。
三、其他治療
1、按摩治療：對(duì)于嬰兒淚道阻塞或狹窄，可將食指放在淚囊區(qū)，進(jìn)行有規(guī)律地按摩及壓迫，每日3~4次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，促使鼻淚管下端開(kāi)放。若患兒有淚囊炎表現(xiàn)，應(yīng)在壓迫后局部擦拭干凈并點(diǎn)抗生素眼液，可以減輕炎癥并防止炎癥蔓延。
2、電烙術(shù)：對(duì)于淚點(diǎn)異常者，可試行電烙術(shù)，電灼淚點(diǎn)下方結(jié)膜，術(shù)后借助瘢痕收縮使淚點(diǎn)復(fù)位。