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精索靜脈曲張患者一部分需要手術(shù)治療，另一部分不需要手術(shù)治療。精索靜脈曲張是個常見疾病，什么情況下需要手術(shù)，排除了其他問題的精索靜脈曲張患者才需要手術(shù)。具體來說，精索靜脈曲張合并不育的患者需要手術(shù)處理，范圍包括Ⅱ度以上，合并弱精癥或者少精癥的患者，還有Ⅰ-Ⅱ度之間，合并少精癥或弱精癥，經(jīng)過3-6個月保守治療無明顯好轉(zhuǎn)者。
另外，精索靜脈曲張Ⅱ度以上，合并曲張相關(guān)的局部疼痛不適，或者睪丸萎縮等并發(fā)癥時，需要手術(shù)處理。手術(shù)并不能解決所有伴有精索靜脈曲張的生育問題，因為生育不良因素有很多，比如吸煙、熬夜、生殖道感染。不是所有精索靜脈曲張都需要手術(shù)，其他的還可以通過其他方法治療，輕度的可以通過藥物來改善，只是部分需要手術(shù)。