什么情況下會(huì)出現(xiàn)血尿
2023-01-14 09:48:46收聽:-
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什么情況下會(huì)出現(xiàn)血尿
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腎炎、腎結(jié)石、感染、腫瘤、月經(jīng)污染均可引起血尿,一旦出現(xiàn)血尿,就要積極的查找引起血尿的原因,尿紅細(xì)胞位相可以辨別腎源性血尿和非腎源性性血尿。尿紅細(xì)胞位相顯示均一性的紅細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候就考慮非腎源性血尿,考慮結(jié)石、感染、腫瘤、月經(jīng)污染所致,結(jié)合腎功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、泌尿系彩超、腎臟CT或磁共振,結(jié)合患者月經(jīng)的時(shí)間可以確定診斷。
若尿紅細(xì)胞位相提示棘狀紅細(xì)胞或者非均一性的紅細(xì)胞,考慮腎源性血尿,考慮腎炎腎病,這個(gè)時(shí)候要完善相關(guān)的檢查,做24小時(shí)尿蛋白定量排除引起繼發(fā)性腎病相關(guān)檢查,比如免疫全套、風(fēng)濕全套、血清蛋白電泳、尿本周蛋白,有腎活檢指征,建議患者進(jìn)行腎活檢,明確病理類型,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療并選用激素和免疫抑制劑治療。
若尿紅細(xì)胞位相提示棘狀紅細(xì)胞或者非均一性的紅細(xì)胞,考慮腎源性血尿,考慮腎炎腎病,這個(gè)時(shí)候要完善相關(guān)的檢查,做24小時(shí)尿蛋白定量排除引起繼發(fā)性腎病相關(guān)檢查,比如免疫全套、風(fēng)濕全套、血清蛋白電泳、尿本周蛋白,有腎活檢指征,建議患者進(jìn)行腎活檢,明確病理類型,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療并選用激素和免疫抑制劑治療。
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