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    腎膿腫要做什么檢查

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    病情描述:

    腎膿腫要做什么檢查

    馬強
    馬強副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

    擅長: 血尿、蛋白尿的診治;復雜性尿路感染;腎炎;腎病綜合征;糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟病;尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療,血液透析、腹膜透析管理。

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    1、體格檢查:了解機體的整體健康情況,慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛,腰部可捫及腫塊。
    2、血常規(guī):血白細胞、中性粒細胞顯著增高提示有感染跡象,應考慮到腎膿腫可能。
    3、尿常規(guī):尿液中大量膿細胞,有助于疾病診斷。尿細菌培養(yǎng)可為陽性。
    4、血細菌培養(yǎng):血細菌培養(yǎng)可為陽性,有助于找出腎膿腫的致病菌。
    5、血液生化檢查:主要是腎功能檢查,可能出現肌酐、尿素氮增高。
    6、腎臟B超檢查:超聲是發(fā)現膿腫最便捷的方法,急性期膿腫邊界不清,膿腫形成后可見邊界清楚團塊影。
    7、腎臟CT檢查:CT表現為楔形或片狀低密度影,膿腫形成后,膿腫壁主要為富含新生毛細血管的肉芽組織,內部為液化壞死富含炎性細胞的膿液,CT平掃表現為腎實質內不規(guī)則或類圓形低密度腫物影,增強掃描膿腫壁呈明顯環(huán)形強化,內可見分隔樣強化,中心無強化,部分病灶腔內可見低密度氣體影。
    8、超聲引導下腫物穿刺細胞學檢查:超聲引導下腫物穿刺細胞學檢查,可確診致病菌所致的腎膿腫。
    9、MRI增強掃描檢查:MRI檢查可更好地顯示病變軟組織,更易區(qū)分病灶內壞死液化成分,對腫瘤良惡性的鑒別具有更高的敏感性。
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