扁桃體周膿腫會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
扁桃體周膿腫會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
黃東海主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種咽喉及嗓音疾病的診治、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙的外科治療、變聲期音聲障礙的治療、鼾癥外科治療，以及咽喉部各種良惡性腫瘤的診斷與微創(chuàng)治療。
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扁桃體周膿腫發(fā)病后，發(fā)熱仍持續(xù)或又加重，一側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)尤甚，可導(dǎo)致無法吞咽?；颊叱始毙圆∪?，表情痛苦、頭側(cè)向患側(cè)，有唾液垂滴、語(yǔ)言含糊不清、似口中含物，飲水自鼻腔反流?？捎醒逝蚤g隙感染及咽旁膿腫、頸上深淋巴結(jié)炎、喉炎及喉水腫和頸深部膿腫等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、癥狀：
（1）發(fā)熱：急性扁桃體炎發(fā)病3～5天后發(fā)熱仍持續(xù)，或急性扁桃體炎病情好轉(zhuǎn)之時(shí)體溫又升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，以及明顯全身中毒癥狀。
（2）咽痛：一側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)明顯，并向同側(cè)耳部和牙齒放射。
（3）吞咽困難：因咽痛劇烈及軟組織腫脹，患者有吞咽困難，唾液在口內(nèi)積存并沿口角外溢，若勉強(qiáng)飲水常向鼻腔返流。
（4）全身表現(xiàn)：全身乏力、肌肉酸痛、缺乏食欲、便秘等。
2、體征：
（1）頸部活動(dòng)受限：因患側(cè)頸部發(fā)生痛性肌緊張，呈假性僵直，運(yùn)動(dòng)受限，頭偏向患側(cè)稍向前傾且張口困難。
（2）扁桃體變化：前上型者，患側(cè)舌弓及軟腭紅腫顯著，懸雍垂水腫，偏向?qū)?cè)，舌弓上方隆起，扁桃體被遮蓋且被推向內(nèi)下方。后上型者，咽腭弓紅腫呈圓柱狀，扁桃體被推向前下方。
（3）觸診：可發(fā)現(xiàn)同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大伴壓痛。
二、其他癥狀
炎癥擴(kuò)散到咽旁隙，可發(fā)生咽旁膿腫，向下蔓延，可發(fā)生喉炎及喉水腫，迅速出現(xiàn)呼吸困難。少數(shù)病例可發(fā)生頸內(nèi)靜脈血栓，化膿性頸淋巴結(jié)炎、敗血癥或膿毒血癥。
一、典型癥狀
1、癥狀：
（1）發(fā)熱：急性扁桃體炎發(fā)病3～5天后發(fā)熱仍持續(xù)，或急性扁桃體炎病情好轉(zhuǎn)之時(shí)體溫又升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，以及明顯全身中毒癥狀。
（2）咽痛：一側(cè)咽痛加劇，吞咽時(shí)明顯，并向同側(cè)耳部和牙齒放射。
（3）吞咽困難：因咽痛劇烈及軟組織腫脹，患者有吞咽困難，唾液在口內(nèi)積存并沿口角外溢，若勉強(qiáng)飲水常向鼻腔返流。
（4）全身表現(xiàn)：全身乏力、肌肉酸痛、缺乏食欲、便秘等。
2、體征：
（1）頸部活動(dòng)受限：因患側(cè)頸部發(fā)生痛性肌緊張，呈假性僵直，運(yùn)動(dòng)受限，頭偏向患側(cè)稍向前傾且張口困難。
（2）扁桃體變化：前上型者，患側(cè)舌弓及軟腭紅腫顯著，懸雍垂水腫，偏向?qū)?cè)，舌弓上方隆起，扁桃體被遮蓋且被推向內(nèi)下方。后上型者，咽腭弓紅腫呈圓柱狀，扁桃體被推向前下方。
（3）觸診：可發(fā)現(xiàn)同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大伴壓痛。
二、其他癥狀
炎癥擴(kuò)散到咽旁隙，可發(fā)生咽旁膿腫，向下蔓延，可發(fā)生喉炎及喉水腫，迅速出現(xiàn)呼吸困難。少數(shù)病例可發(fā)生頸內(nèi)靜脈血栓，化膿性頸淋巴結(jié)炎、敗血癥或膿毒血癥。
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