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宮外孕保守治療，HCG回彈一般表示胚胎還沒(méi)有殺死，就應(yīng)該繼續(xù)重復(fù)劑量的治療，宮外孕保守治療常用的藥物是甲氨蝶呤化學(xué)藥物治療。甲氨蝶呤主要的治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落和吸收。一般主要采用肌肉注射的方法，五天為一療程，在治療的第四天和第七天，測(cè)血HCG。
如果治療后4-7天血HCG下降<15%，甚至于有回彈，就應(yīng)該重復(fù)劑量治療，然后每周重復(fù)測(cè)血清HCG，直到HCG下降到5IU/L，一般需要3-4周，應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例都成功。
HCG的升高并不表示治療一定失敗，監(jiān)測(cè)治療是否失敗必須要通過(guò)癥狀和B超來(lái)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果在用藥的過(guò)程當(dāng)中，腹痛癥狀毫無(wú)改善，甚至于越來(lái)越嚴(yán)重，發(fā)生急性腹痛或者輸卵管破裂的癥狀，患者出現(xiàn)休克、血壓下降、血色素持續(xù)下降都應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，表明保守治療失敗。如果在用藥后14天，血HCG下降，并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止，表示效果顯著。