靜脈曲張性外痔的治療方法有哪些
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病情描述：
靜脈曲張性外痔的治療方法有哪些
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結直腸癌、間質瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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靜脈曲張性外痔主要治療方法采用手術治療，保守治療應用不多，一般用傳統(tǒng)手術方法治療，需縫扎、拆線等環(huán)節(jié)。近年來，各類肛腸綜合治療儀已廣泛應用于肛腸科疾病的治療。
一、保守治療
主要包括飲食調節(jié)、提肛鍛煉、中西藥物口服和納肛治療等。這些療法中，膳食療法被作為保守療法中的首選一線療法。膳食療法強調膳食中應包含足夠的纖維素和水分，目的是防止便秘，調節(jié)胃腸功能。如腹瀉患者可使用蒙脫石散治療，便秘患者可用乳果糖等對癥治療。
二、藥物治療
靜脈曲張性外痔多直接采用手術治療，尚無藥物治療。
三、手術治療
1、外剝內扎術：外剝內扎術是一種將外痔游離，內痔結扎的術式。該術式完整切除了痔核，故手術效果好，術后復發(fā)率低，但術后疼痛比較明顯。在我國該術與傳統(tǒng)中醫(yī)結扎術作了結合，術后疼痛可用雙氯芬酸鈉片對癥治療。
2、吻合器痔上黏膜環(huán)切術：其原理是經(jīng)由特制器械環(huán)狀切除吻合直腸下段黏膜及黏膜下組織，上提下移的肛墊，使之復位。在切除黏膜下組織同時也降低了動脈對痔區(qū)的血供，使痔縮小。
3、選擇性痔上黏膜切除術：選擇性痔上黏膜切除術其設計理念來自微創(chuàng)醫(yī)療，力求保留盡可能多的正常組織，以最小的創(chuàng)傷換取最好的療效。選擇性痔上黏膜切除術的改良之處是在肛門鏡的側面開幾個孔，操作時旋轉肛門鏡使痔上脫垂的黏膜進入孔內便可達到選擇性切除的目的。多個痔核脫出者，可根據(jù)脫出痔核個數(shù)與形態(tài)選用雙孔或三孔肛門鏡，在最大程度上做到個體化，從而降低局部墜脹、狹窄等不良反應的發(fā)生率，選擇性痔上黏膜切除術的最大優(yōu)勢在于防止術后肛門口狹窄。
一、保守治療
主要包括飲食調節(jié)、提肛鍛煉、中西藥物口服和納肛治療等。這些療法中，膳食療法被作為保守療法中的首選一線療法。膳食療法強調膳食中應包含足夠的纖維素和水分，目的是防止便秘，調節(jié)胃腸功能。如腹瀉患者可使用蒙脫石散治療，便秘患者可用乳果糖等對癥治療。
二、藥物治療
靜脈曲張性外痔多直接采用手術治療，尚無藥物治療。
三、手術治療
1、外剝內扎術：外剝內扎術是一種將外痔游離，內痔結扎的術式。該術式完整切除了痔核，故手術效果好，術后復發(fā)率低，但術后疼痛比較明顯。在我國該術與傳統(tǒng)中醫(yī)結扎術作了結合，術后疼痛可用雙氯芬酸鈉片對癥治療。
2、吻合器痔上黏膜環(huán)切術：其原理是經(jīng)由特制器械環(huán)狀切除吻合直腸下段黏膜及黏膜下組織，上提下移的肛墊，使之復位。在切除黏膜下組織同時也降低了動脈對痔區(qū)的血供，使痔縮小。
3、選擇性痔上黏膜切除術：選擇性痔上黏膜切除術其設計理念來自微創(chuàng)醫(yī)療，力求保留盡可能多的正常組織，以最小的創(chuàng)傷換取最好的療效。選擇性痔上黏膜切除術的改良之處是在肛門鏡的側面開幾個孔，操作時旋轉肛門鏡使痔上脫垂的黏膜進入孔內便可達到選擇性切除的目的。多個痔核脫出者，可根據(jù)脫出痔核個數(shù)與形態(tài)選用雙孔或三孔肛門鏡，在最大程度上做到個體化，從而降低局部墜脹、狹窄等不良反應的發(fā)生率，選擇性痔上黏膜切除術的最大優(yōu)勢在于防止術后肛門口狹窄。
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