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    心肌梗塞吃什么藥最好

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    心肌梗塞吃什么藥最好

    王勝林
    王勝林副主任醫(yī)師上海市中醫(yī)醫(yī)院

    擅長: 中醫(yī)藥治療及膏方調(diào)理心內(nèi)科疾病,如心力衰竭、各種心律失常(早搏、房顫等)、冠心病及冠心病支架術(shù)后調(diào)理、高脂血癥、高血壓的治療及預防。

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    心肌梗塞治療的藥物有:一、心肌梗死急性期需要負荷治療,可以口服300毫克阿司匹林、波利維300毫克、立普妥40毫克或者是波立維換為替格瑞洛180毫克。替格瑞洛抗血小板作用比波立維強,起效更快。住院期間皮下注射抗凝藥物依諾肝素2-7天。盡早加上β受體阻斷劑倍他樂克或者是比索洛爾,將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑,貝那普利、依那普利、培哚普利或者是纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦,保持血壓在120/80毫米汞柱以上。二、心肌梗死第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。其他調(diào)脂類的藥物,還有β受體阻斷劑,抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長期使用。三、一年以后可以減少抗血小板的藥物,可以使用一種抗血小板的藥物,可選阿司匹林或者是氯吡格雷。
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