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甲減一般不能治愈，需要終生的激素替代治療。目前最常使用的是左甲狀腺素治療。治療的優(yōu)點就是在周圍組織可以作為激素原，在生理范圍內(nèi)繼續(xù)通過脫碘機制，保持組織對T3的需求。治療劑量在成年人，一般治療劑量是50-200ug/天，轉(zhuǎn)化為體重計算是1.6-1.8ug/kg/d，兒童需要較高的劑量需要達到2.0ug/kg/d；老年人的相對劑量會小一些，1.20ug/kg/d；在妊娠狀態(tài)下替代量也需要增加30%-50%。治療的目標是臨床甲減癥狀和體征的消失，F(xiàn)T4和TT4、TSH維持在一個正常范圍內(nèi)。如果患者是繼發(fā)下丘腦、垂體甲減，不能把TSH作為一個治療指標，而需要把血清的游離T4和總的T4達到正常范圍作為一個治療目標。