泥沙樣膽囊結(jié)石怎么辦
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病情描述：
泥沙樣膽囊結(jié)石怎么辦
孟澤武副主任醫(yī)師福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 肝結(jié)石、膽管結(jié)石、膽結(jié)石及肝膽胰腫瘤（肝癌、膽囊癌、胰腺癌等）的微創(chuàng)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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向TA提問有用 (62)
患者有泥沙樣的膽囊結(jié)石，首先要觀察，然后考慮手術(shù)治療，具體處理如下：
第一、目前膽結(jié)石的癥狀，如果有反復(fù)發(fā)作的癥狀，治療無效或者效果不佳，反復(fù)出現(xiàn)，考慮要手術(shù)治療。
第二、如果沒有癥狀，再進(jìn)入下一步，如果泥沙樣的結(jié)石沒有癥狀，也沒有反復(fù)的引起胰腺炎、膽管炎的癥狀，先觀察結(jié)石的數(shù)量是少量還是大量，是充滿了整個膽囊還是沒有，如果結(jié)石比較多量，充滿了整個膽囊，即使沒有癥狀，也要考慮手術(shù)治療。
第三、要觀察膽囊的情況，膽囊有沒有明顯的增厚，有沒有萎縮，有沒有明顯的膽囊炎癥改變，如果有，也要考慮手術(shù)治療。
第四、要看有沒有合并其他的異常，比如合并膽囊息肉，超過了1cm，也要考慮手術(shù)治療。
第五、處理方法要根據(jù)個體的特異性，比如有的人有心理恐懼或者有膽囊癌的家族史，有其他的個體特異性，也要考慮進(jìn)一步手術(shù)治療。
第一、目前膽結(jié)石的癥狀，如果有反復(fù)發(fā)作的癥狀，治療無效或者效果不佳，反復(fù)出現(xiàn)，考慮要手術(shù)治療。
第二、如果沒有癥狀，再進(jìn)入下一步，如果泥沙樣的結(jié)石沒有癥狀，也沒有反復(fù)的引起胰腺炎、膽管炎的癥狀，先觀察結(jié)石的數(shù)量是少量還是大量，是充滿了整個膽囊還是沒有，如果結(jié)石比較多量，充滿了整個膽囊，即使沒有癥狀，也要考慮手術(shù)治療。
第三、要觀察膽囊的情況，膽囊有沒有明顯的增厚，有沒有萎縮，有沒有明顯的膽囊炎癥改變，如果有，也要考慮手術(shù)治療。
第四、要看有沒有合并其他的異常，比如合并膽囊息肉，超過了1cm，也要考慮手術(shù)治療。
第五、處理方法要根據(jù)個體的特異性，比如有的人有心理恐懼或者有膽囊癌的家族史，有其他的個體特異性，也要考慮進(jìn)一步手術(shù)治療。
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