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    器質(zhì)性心臟病要做什么檢查

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    病情描述:

    器質(zhì)性心臟病要做什么檢查

    鄭春華
    鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 超聲心動(dòng)圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病,掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。

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    1、心電圖:所有懷疑心臟病患者均應(yīng)行心電圖檢查,明確心律、心率、QRS形態(tài)、QRS寬度、ST-T改變。器質(zhì)性心臟病患者一般有心電圖異常,心電圖完全正常的可能性也存在。懷疑存在心律失?;驘o(wú)癥狀性心肌缺血的患者時(shí)建議行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
    2、心臟超聲檢查:心臟超聲是評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的首選方法,可提供房室容量、左右心室收縮和舒張功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺動(dòng)脈高壓的信息。左室射血分?jǐn)?shù)可反映左心室收縮功能,可以直接確診先天性心臟病。
    3、X線胸片:對(duì)疑似器質(zhì)性心臟病患者應(yīng)行胸片檢查,以識(shí)別或者排除肺部疾病。X線胸片還能提供心臟大小以及有無(wú)肺瘀血等相關(guān)信息。
    4、血液學(xué)檢查:血常規(guī)、血生化、血清心肌標(biāo)志物等常規(guī)檢查。
    5、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖:運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可用于心肌缺血和(或)存活心肌、部分瓣膜性心臟病患者的評(píng)估。
    6、冠狀動(dòng)脈血管成像:對(duì)可疑的冠心病或負(fù)荷試驗(yàn)未能明確診斷心肌缺血患者,可考慮行冠狀動(dòng)脈血管成像以排除冠狀動(dòng)脈狹窄。
    7、冠狀動(dòng)脈造影:適用于經(jīng)藥物治療后仍有心絞痛發(fā)生、有冠心病危險(xiǎn)因素,無(wú)創(chuàng)檢查提示存在心肌缺血的患者。
    8、核素心室造影及核素心肌灌注和(或)代謝顯像:核素心肌灌注顯像包括單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像,可用于診斷心肌缺血,代謝顯像可判斷心肌存活情況。
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