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梅毒感染后2-3周左右開始發(fā)病，一般開始沒有全身癥狀，主要是硬下疳和淋巴結(jié)腫大，硬下疳傳染性極強(qiáng)，沒有經(jīng)過治療者可持續(xù)3-4周，或者更長時間，接受治療的一般1-2周后可以消退。硬下疳起初表現(xiàn)為外生殖器的小紅斑，男性和女性表現(xiàn)方式不同，具體如下：
1、男性：多見于陰莖、龜頭、包皮、系帶；
2、女性：多見于陰唇、會陰及子宮開口處。
紅斑可以發(fā)生壞死，形成直徑為1-2cm的圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，無壓痛，所以難以察覺。硬下疳出現(xiàn)1-2周以后，腹股溝和患處附近淋巴結(jié)可以明顯腫大，以上情況如果沒有得到有效、徹底的治療，病情可以進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)梅毒疹。