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房顫引起的心肌梗死治療
2023-03-08 17:42:19收聽(tīng):-
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房顫引起的心肌梗死治療
語(yǔ)音內(nèi)容
心房纖顫與急性心肌梗死往往是兩種并存的疾病,但是它們之間也有相互的聯(lián)系。
比如急性心肌梗死是由于冠脈血流突然中斷而造成遠(yuǎn)端的心肌壞死引起的急性心肌梗死,房顫在什么情況下會(huì)引起心肌梗死?
就是房顫的時(shí)候由于血栓脫落,血栓到達(dá)主動(dòng)脈內(nèi),進(jìn)入冠狀動(dòng)脈而造成局部冠狀動(dòng)脈某一支血管的栓塞,可以引起急性心肌梗死。
但這種情況,治療上主要要明確它是否由于栓塞引起,通常在臨床上不能夠區(qū)分的時(shí)候,由房顫引起的心肌梗死,同樣也是接受溶栓治療,或者是急診的PCI治療來(lái)使得閉塞的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建起來(lái)。
但在平時(shí),預(yù)防房顫引起的心肌梗死,主要治療是平時(shí)的抗凝治療,用抗凝來(lái)減少房顫患者血栓脫落,造成體循環(huán)栓塞,包括冠狀動(dòng)脈栓塞、腦動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等其他重要生命臟器的栓塞。
所以主要是用的抗凝治療,包括華法林和新型口服抗凝藥,但近年來(lái)對(duì)于新型口服抗凝藥,比如利伐沙班或者是達(dá)比加群酯。
它的應(yīng)用相對(duì)較多,因?yàn)楸容^方便,也不需要特別的監(jiān)測(cè)。而這種房顫的抗凝對(duì)于預(yù)防血栓栓塞,預(yù)防房顫引起的心肌梗死是有效的。
比如急性心肌梗死是由于冠脈血流突然中斷而造成遠(yuǎn)端的心肌壞死引起的急性心肌梗死,房顫在什么情況下會(huì)引起心肌梗死?
就是房顫的時(shí)候由于血栓脫落,血栓到達(dá)主動(dòng)脈內(nèi),進(jìn)入冠狀動(dòng)脈而造成局部冠狀動(dòng)脈某一支血管的栓塞,可以引起急性心肌梗死。
但這種情況,治療上主要要明確它是否由于栓塞引起,通常在臨床上不能夠區(qū)分的時(shí)候,由房顫引起的心肌梗死,同樣也是接受溶栓治療,或者是急診的PCI治療來(lái)使得閉塞的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建起來(lái)。
但在平時(shí),預(yù)防房顫引起的心肌梗死,主要治療是平時(shí)的抗凝治療,用抗凝來(lái)減少房顫患者血栓脫落,造成體循環(huán)栓塞,包括冠狀動(dòng)脈栓塞、腦動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等其他重要生命臟器的栓塞。
所以主要是用的抗凝治療,包括華法林和新型口服抗凝藥,但近年來(lái)對(duì)于新型口服抗凝藥,比如利伐沙班或者是達(dá)比加群酯。
它的應(yīng)用相對(duì)較多,因?yàn)楸容^方便,也不需要特別的監(jiān)測(cè)。而這種房顫的抗凝對(duì)于預(yù)防血栓栓塞,預(yù)防房顫引起的心肌梗死是有效的。
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