腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺的治療方法有哪些
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腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺的治療方法有哪些
金畢主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種肢體腫脹與疼痛、下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療，腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療，主動(dòng)脈夾層的微創(chuàng)治療，頸動(dòng)脈硬化狹窄、脈管炎、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等疾病診治。
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由于腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺的病程發(fā)展嚴(yán)重，并且速度較快，對(duì)患者的危險(xiǎn)性也很大。所以當(dāng)出現(xiàn)一些典型癥狀時(shí)應(yīng)盡早入院，盡早確診，選擇相應(yīng)的藥物或者手術(shù)治療，會(huì)有效提高患者的預(yù)后。
一、藥物治療
藥物治療效果不佳，下述藥物不能使腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺消除，只能控制和改善癥狀。
1、降血壓藥物：如倍他樂(lè)克，可有效治療高血壓、心律失常。
2、降血脂藥物：如洛伐他汀，可使膽固醇的合成減少，血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。
3、降血糖藥物：如拜糖平，有效控制血糖，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為胃脹、腸脹氣等癥狀。
4、激素治療：如地塞米松，在腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺合并大動(dòng)脈炎時(shí)，需要輔以激素治療。
5、抗生素：術(shù)后予以廣譜抗生素(青霉素)治療，同時(shí)應(yīng)保證傷口部位的清潔干凈，防止出現(xiàn)二次感染。
二、手術(shù)治療
1、微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)：通過(guò)植入覆膜支架，快速有效封閉腔靜脈的瘺口，同時(shí)也可以治愈腹主動(dòng)脈瘤。此方法療效好、創(chuàng)傷小，預(yù)后和恢復(fù)都很好。
2、動(dòng)脈瘤瘺口修補(bǔ)術(shù)：局部切開(kāi)周?chē)M織，清除瘺口血栓，修補(bǔ)瘺口。術(shù)中存在危險(xiǎn)，如出現(xiàn)出血、心衰、心梗等癥狀，仍可導(dǎo)致患者死亡。
一、藥物治療
藥物治療效果不佳，下述藥物不能使腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺消除，只能控制和改善癥狀。
1、降血壓藥物：如倍他樂(lè)克，可有效治療高血壓、心律失常。
2、降血脂藥物：如洛伐他汀，可使膽固醇的合成減少，血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。
3、降血糖藥物：如拜糖平，有效控制血糖，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為胃脹、腸脹氣等癥狀。
4、激素治療：如地塞米松，在腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺合并大動(dòng)脈炎時(shí)，需要輔以激素治療。
5、抗生素：術(shù)后予以廣譜抗生素(青霉素)治療，同時(shí)應(yīng)保證傷口部位的清潔干凈，防止出現(xiàn)二次感染。
二、手術(shù)治療
1、微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)：通過(guò)植入覆膜支架，快速有效封閉腔靜脈的瘺口，同時(shí)也可以治愈腹主動(dòng)脈瘤。此方法療效好、創(chuàng)傷小，預(yù)后和恢復(fù)都很好。
2、動(dòng)脈瘤瘺口修補(bǔ)術(shù)：局部切開(kāi)周?chē)M織，清除瘺口血栓，修補(bǔ)瘺口。術(shù)中存在危險(xiǎn)，如出現(xiàn)出血、心衰、心梗等癥狀，仍可導(dǎo)致患者死亡。
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