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梅毒的紅斑可以出現(xiàn)壞死，出現(xiàn)1-2cm直徑的圓形或者橢圓形潰瘍，一般潰瘍沒有疼痛感，梅毒的紅斑也叫硬下疳，是早期梅毒的典型狀，硬下疳一般是感染了梅毒螺旋體之后的2-3周出現(xiàn)。男性一般是在陰莖、龜頭、包皮以及系帶出現(xiàn)，女性一般在陰唇、會陰、宮頸處出現(xiàn)。
硬下疳出現(xiàn)之后的1-2周還可見到腹股溝淋巴結(jié)腫大，以及患處的淋巴結(jié)腫大，硬下疳一般可以持續(xù)3-4周，如果積極治療，可以1-2周消退，消退之后可以出現(xiàn)紅褐色瘢痕，或者是此處皮膚變深。