小兒房室傳導(dǎo)阻滯是什么原因引起的
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病情描述：
小兒房室傳導(dǎo)阻滯是什么原因引起的
孫儉紅副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 治療兒內(nèi)科常見疾病，如小兒呼吸道感染、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒肺炎、小兒便秘、小兒腹瀉、兒童喂養(yǎng)、小兒厭食等。
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小兒房室傳導(dǎo)阻滯的病因分為先天性、后天獲得性及功能性，還有藥物及毒物作用等其他原因。不同類型其病因不盡相同，即使在同一類型中也存在異質(zhì)性。小兒房室傳導(dǎo)阻滯好發(fā)于有心臟疾病的兒童人群、胚胎發(fā)育異常的兒童人群，感染、迷走神經(jīng)興奮等因素容易誘發(fā)。
1、先天性：主要病因?yàn)槟赣H孕期患結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，血清中的抗體通過胎盤與胎兒心臟傳導(dǎo)組織發(fā)生過敏反應(yīng)，引起炎癥、變性及纖維化。
2、獲得性：
（1）可并發(fā)于急性感染性疾病，如急性風(fēng)濕熱、病毒感染和某些急性傳染病等，臨床表現(xiàn)為心肌炎。
（2）與遺傳有關(guān)的肌病可能發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，Emery-Dreifuss肌營養(yǎng)不良，強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良和具有眼外肌麻痹、視網(wǎng)膜色素沉著、完全性房室傳導(dǎo)阻滯三聯(lián)征的Kearns-Sayre綜合征等。
（3）先天性心臟病修補(bǔ)術(shù)、介入封堵手術(shù)，及心律失常射頻消融手術(shù)導(dǎo)致?lián)p傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，可發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
3、功能性：迷走神經(jīng)張力增高所致房室傳導(dǎo)阻滯也可見于小兒，一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，一度房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生于1%~2%的正常人群。
4、其他：洋地黃藥物中毒以及毒物作用、低血鉀癥等可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)受阻，也可以發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，其臨床表現(xiàn)除原發(fā)疾病外，還有心率緩慢、乏力、胸悶等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生阿-斯綜合征、心力衰竭或猝死。
1、先天性：主要病因?yàn)槟赣H孕期患結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，血清中的抗體通過胎盤與胎兒心臟傳導(dǎo)組織發(fā)生過敏反應(yīng)，引起炎癥、變性及纖維化。
2、獲得性：
（1）可并發(fā)于急性感染性疾病，如急性風(fēng)濕熱、病毒感染和某些急性傳染病等，臨床表現(xiàn)為心肌炎。
（2）與遺傳有關(guān)的肌病可能發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，Emery-Dreifuss肌營養(yǎng)不良，強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良和具有眼外肌麻痹、視網(wǎng)膜色素沉著、完全性房室傳導(dǎo)阻滯三聯(lián)征的Kearns-Sayre綜合征等。
（3）先天性心臟病修補(bǔ)術(shù)、介入封堵手術(shù)，及心律失常射頻消融手術(shù)導(dǎo)致?lián)p傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，可發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
3、功能性：迷走神經(jīng)張力增高所致房室傳導(dǎo)阻滯也可見于小兒，一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，一度房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生于1%~2%的正常人群。
4、其他：洋地黃藥物中毒以及毒物作用、低血鉀癥等可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)受阻，也可以發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，其臨床表現(xiàn)除原發(fā)疾病外，還有心率緩慢、乏力、胸悶等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生阿-斯綜合征、心力衰竭或猝死。
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