TORCH綜合征會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
TORCH綜合征會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 婦科良惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,宮頸病變,HPV感染,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等診治。
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TORCH綜合征的癥狀分兩部分,孕婦感染后大多無明顯癥狀或癥狀輕微,但可垂直傳播給胎兒,引起宮內(nèi)感染。圍產(chǎn)兒的癥狀和體征有流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形等,即使幸存也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)等損害。
一、典型癥狀
1、對(duì)孕婦的癥狀:孕婦感染后大多無明顯癥狀或癥狀輕微,部分孕婦可表現(xiàn)為不典型的感冒樣癥狀,如低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、局部淋巴結(jié)腫大等。風(fēng)疹病毒感染者可在顏面部廣泛出現(xiàn)斑丘疹,并可擴(kuò)散至軀干和四肢,還可伴有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、頭頸部淋巴結(jié)病和結(jié)膜炎等。
2、對(duì)胎兒和新生兒的影響:原發(fā)感染的孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,感染時(shí)胎齡越小,先天畸形發(fā)生率越高,畸形越嚴(yán)重。
(1)弓形蟲?。喝焉镌缙诟腥緦?duì)胎兒影響最嚴(yán)重,大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時(shí)沒有明顯弓形蟲病特征,隨后可出現(xiàn)肝脾大、黃疸、貧血及顱內(nèi)鈣化、腦積水和小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還可發(fā)展為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、學(xué)習(xí)障礙等,有癥狀的感染兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率高。
(2)風(fēng)疹病毒感染:胎兒器官發(fā)生過程中感染風(fēng)疹病毒的后遺癥較為嚴(yán)重,妊娠20周以后感染者一般不會(huì)導(dǎo)致出生缺陷。先天性風(fēng)疹綜合征可包括一個(gè)或多個(gè)臟器損害,遠(yuǎn)期后遺癥有糖尿病、性早熟和進(jìn)行性全腦炎等。
(1)眼部缺陷:先天性白內(nèi)障、青光眼、小眼和色素性視網(wǎng)膜病等。
(2)先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。
(3)感覺神經(jīng)性耳聾:是最常見的單個(gè)缺陷。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:小頭畸形、腦膜腦炎、發(fā)育遲緩、智力低下等。
(3)巨細(xì)胞病毒感染:大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時(shí)無癥狀,僅5%~10%有癥狀,主要表現(xiàn)為FGR(胎兒生長(zhǎng)受限)、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾大、皮膚瘀點(diǎn)、黃疸、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少性紫癜及溶血性貧血等。遠(yuǎn)期可發(fā)生感覺神經(jīng)性耳聾、視力障礙、神經(jīng)功能缺陷、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。
二、其他癥狀
部分孕婦會(huì)表現(xiàn)出不典型的感冒癥狀,如低熱、乏力、肌肉酸痛、局部淋巴結(jié)腫大、陰道分泌物增多等。還有部分孕婦可在顏面部、軀干和四肢出現(xiàn)麻疹樣紅色斑丘疹。
一、典型癥狀
1、對(duì)孕婦的癥狀:孕婦感染后大多無明顯癥狀或癥狀輕微,部分孕婦可表現(xiàn)為不典型的感冒樣癥狀,如低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、局部淋巴結(jié)腫大等。風(fēng)疹病毒感染者可在顏面部廣泛出現(xiàn)斑丘疹,并可擴(kuò)散至軀干和四肢,還可伴有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、頭頸部淋巴結(jié)病和結(jié)膜炎等。
2、對(duì)胎兒和新生兒的影響:原發(fā)感染的孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,感染時(shí)胎齡越小,先天畸形發(fā)生率越高,畸形越嚴(yán)重。
(1)弓形蟲?。喝焉镌缙诟腥緦?duì)胎兒影響最嚴(yán)重,大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時(shí)沒有明顯弓形蟲病特征,隨后可出現(xiàn)肝脾大、黃疸、貧血及顱內(nèi)鈣化、腦積水和小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還可發(fā)展為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、學(xué)習(xí)障礙等,有癥狀的感染兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率高。
(2)風(fēng)疹病毒感染:胎兒器官發(fā)生過程中感染風(fēng)疹病毒的后遺癥較為嚴(yán)重,妊娠20周以后感染者一般不會(huì)導(dǎo)致出生缺陷。先天性風(fēng)疹綜合征可包括一個(gè)或多個(gè)臟器損害,遠(yuǎn)期后遺癥有糖尿病、性早熟和進(jìn)行性全腦炎等。
(1)眼部缺陷:先天性白內(nèi)障、青光眼、小眼和色素性視網(wǎng)膜病等。
(2)先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。
(3)感覺神經(jīng)性耳聾:是最常見的單個(gè)缺陷。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:小頭畸形、腦膜腦炎、發(fā)育遲緩、智力低下等。
(3)巨細(xì)胞病毒感染:大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時(shí)無癥狀,僅5%~10%有癥狀,主要表現(xiàn)為FGR(胎兒生長(zhǎng)受限)、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾大、皮膚瘀點(diǎn)、黃疸、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少性紫癜及溶血性貧血等。遠(yuǎn)期可發(fā)生感覺神經(jīng)性耳聾、視力障礙、神經(jīng)功能缺陷、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。
二、其他癥狀
部分孕婦會(huì)表現(xiàn)出不典型的感冒癥狀,如低熱、乏力、肌肉酸痛、局部淋巴結(jié)腫大、陰道分泌物增多等。還有部分孕婦可在顏面部、軀干和四肢出現(xiàn)麻疹樣紅色斑丘疹。
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