癡呆的檢查方法有哪些
2023-10-28 16:04:55收聽:-
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癡呆的檢查方法有哪些
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首先癡呆的檢查要做量表。量表也就是從癡呆的六大認知域:記憶、語言、視空間能力、執(zhí)行能力、運用能力、計算能力。這六大認知域綜合起來有兩個粗略的大表,一個叫摩卡量表,也叫蒙特利爾量表,還有一個叫MMSE,就是簡易智能量表,這兩個量表做了之后,我們會發(fā)現(xiàn)病人存在哪個認知域方面的問題。根據(jù)認知域,有執(zhí)行能力的專門的量表、語言能力專門的量表、記憶能力的專門量表,綜合來評判病人的癡呆的程度。然后要根據(jù)癡呆的分類:是變性疾病還是非變性疾病。如果是非變性疾病,分為血管性的癡呆、正常的顱壓腦積水、腦外傷、感染性的疾病、腦腫瘤代謝性或者中毒性的腦病,可能要抽血化驗。例如血管性癡呆,要查血脂、血糖、血壓、同型半胱氨酸。如果是感染的因素,需要查梅毒、艾滋病,這些檢查來判斷病人是什么疾病,根據(jù)不同的情況給予相應(yīng)的治療。另外,需要病人影像學(xué)的檢查。如果沒有核磁的地方,可能會給病人做普通的頭顱CT。有核磁的地方,需要查核磁共振。其中需要強調(diào)的是,如果是記憶力方面出現(xiàn)的問題,可能需要做核磁共振,掃冠狀位,看顳葉海馬的萎縮程度。在三甲醫(yī)院研究型的,可能還需要抽血和做腦脊液來查相關(guān)的遺傳方面,包括一些Tau蛋白的沉積方面的檢化驗檢查。例如阿爾茨海默病,可能會查磷酸化的Tau蛋白來進一步的確診。
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