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一般臨床考慮患者有肝硬化時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過體格檢查，血液、影像學(xué)檢查，甚至病理檢查，來判斷患者是否有肝硬化、肝硬化處在什么階段，一般情況如下：
1、體格檢查：肝硬化患者一般可以見到肝掌、蜘蛛痣，肝臟硬化比較明顯或者時(shí)間較長(zhǎng)的患者，會(huì)有明顯的肝病面容。查體時(shí)一般肝臟摸不到，多表明肝臟體積縮小，如果是酒精肝導(dǎo)致的肝硬化，或者肝靜脈淤血導(dǎo)致的肝硬化，在體格檢查觸診時(shí)可以觸到腫大的肝臟，肝硬化患者脾臟一般會(huì)增大或者增厚，這也是體格檢查的重點(diǎn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：主要了解肝臟功能、凝血功能、膽紅素是否增高、肝臟的代謝功能有無障礙，還可以通過了解白蛋白、凝血指標(biāo)以及膽堿酯酶的情況，評(píng)估肝臟的合成功能和儲(chǔ)備功能。
3、影像學(xué)的檢查：在肝硬化診斷中非常重要，比較常用的是超聲檢查，有助于了解肝臟的包膜是否完整、有無鋸齒樣改變，脾臟是否有增大、增厚，其次是CT，可以判斷肝臟的裂隙有無增寬、脾臟增厚的程度和脾臟增大的多少。目前比較常用的肝臟彈性掃描，也就是Fibroscan，比較有臨床價(jià)值，是可以媲美肝臟穿刺活檢的一種檢查，可以直接判斷肝硬化程度和脂肪變性程度，其弊端是會(huì)受到肝臟脂肪肥胖和操作因素的影響。
4、病理學(xué)檢查：如果上述檢查仍不能明確患者是否有肝硬化，但臨床又不能完全排除，可以考慮進(jìn)行病理學(xué)檢查，臨床采用肝臟穿刺活檢方法，通過肝臟的病理切片，明確是否有假小葉的形成，一旦有假小葉形成，即可確診為肝硬化。