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造成急性心梗的最基礎(chǔ)的病因就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，出現(xiàn)了血管的狹窄。隨著血管的狹窄的加重會(huì)發(fā)生心肌梗死，血管內(nèi)的粥樣硬化會(huì)出現(xiàn)粥樣的斑塊，這些不穩(wěn)定的粥樣斑塊會(huì)發(fā)生破裂而且會(huì)出血，在管腔內(nèi)會(huì)形成大量的血栓，使管腔急性的閉塞。這樣發(fā)生了冠狀動(dòng)脈的血供突然的減少或者是中斷，而引起急性心肌梗死。大多數(shù)的急性心梗是由于有冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)，可是有少部分的血管是持續(xù)痙攣，也可以引起急性心肌梗死。