前尿道損傷的治療方法有哪些
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病情描述：
前尿道損傷的治療方法有哪些
曾漢青主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 對泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤、壓力性尿失禁等有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)疾病，例如：微通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術(shù)、經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥和膀胱腫瘤、后腹腔鏡下腎臟和腎上腺手術(shù)、經(jīng)閉孔尿道中段無張力帶懸吊術(shù)、各種睪丸及附睪陰囊疾病手術(shù)、各種包皮環(huán)切吻合器手術(shù)等。
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前尿道損傷一般通過短期治療即可改善癥狀，常見的治療方式有藥物治療和手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有經(jīng)會陰尿道修補術(shù)、尿道斷端吻合術(shù)等。
一、一般治療
1、當(dāng)尿道球部海綿體嚴(yán)重出血時，應(yīng)該立即壓迫會陰止血，并且進(jìn)行抗休克治療如補液、輸血等。
2、當(dāng)發(fā)生尿道挫傷時，因為尿道連續(xù)性尚存在，可以插入導(dǎo)尿管引流尿液一周。
二、藥物治療
1、止血藥物：常見的止血藥物有止血芳酸、止血環(huán)酸、去氨加壓素等。可以在醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液治療。
2、抗感染藥物治療：常見的藥物有左氧氟沙星、甲硝唑、環(huán)丙沙星等，可以有效地殺滅泌尿系統(tǒng)的致病菌，防止感染。
3、鎮(zhèn)痛藥物：常見的鎮(zhèn)痛藥物有芬太尼、嗎啡、可待因等。當(dāng)病人疼痛難忍時，可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛藥。
三、手術(shù)治療
1、經(jīng)會陰尿道修補術(shù)：當(dāng)發(fā)生尿道裂傷時，可以行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)，并且留置導(dǎo)尿管2~3周。
2、尿道斷端吻合術(shù)：球部遠(yuǎn)端和陰莖步的尿道完全斷裂，會陰、陰莖、陰囊內(nèi)會形成大血腫，應(yīng)該及時經(jīng)會陰切口予以清除，然后行尿道端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管三周。
3、尿道外口切開術(shù)：尿道外口狹窄應(yīng)行尿道外口切開術(shù)。如果狹窄嚴(yán)重引起排尿困難、尿流變細(xì)，可以行內(nèi)鏡下尿道內(nèi)冷刀切開，對瘢痕嚴(yán)重者在輔以電切、激光手術(shù)治療等。如果狹窄嚴(yán)重引起尿道閉鎖，經(jīng)會陰切除狹窄尿道再行尿道斷端吻合術(shù)，?？梢匀〉脻M意得療效。
4、膀胱造瘺術(shù)：當(dāng)患者條件不允許時，也可以做恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
一、一般治療
1、當(dāng)尿道球部海綿體嚴(yán)重出血時，應(yīng)該立即壓迫會陰止血，并且進(jìn)行抗休克治療如補液、輸血等。
2、當(dāng)發(fā)生尿道挫傷時，因為尿道連續(xù)性尚存在，可以插入導(dǎo)尿管引流尿液一周。
二、藥物治療
1、止血藥物：常見的止血藥物有止血芳酸、止血環(huán)酸、去氨加壓素等。可以在醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液治療。
2、抗感染藥物治療：常見的藥物有左氧氟沙星、甲硝唑、環(huán)丙沙星等，可以有效地殺滅泌尿系統(tǒng)的致病菌，防止感染。
3、鎮(zhèn)痛藥物：常見的鎮(zhèn)痛藥物有芬太尼、嗎啡、可待因等。當(dāng)病人疼痛難忍時，可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛藥。
三、手術(shù)治療
1、經(jīng)會陰尿道修補術(shù)：當(dāng)發(fā)生尿道裂傷時，可以行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)，并且留置導(dǎo)尿管2~3周。
2、尿道斷端吻合術(shù)：球部遠(yuǎn)端和陰莖步的尿道完全斷裂，會陰、陰莖、陰囊內(nèi)會形成大血腫，應(yīng)該及時經(jīng)會陰切口予以清除，然后行尿道端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管三周。
3、尿道外口切開術(shù)：尿道外口狹窄應(yīng)行尿道外口切開術(shù)。如果狹窄嚴(yán)重引起排尿困難、尿流變細(xì)，可以行內(nèi)鏡下尿道內(nèi)冷刀切開，對瘢痕嚴(yán)重者在輔以電切、激光手術(shù)治療等。如果狹窄嚴(yán)重引起尿道閉鎖，經(jīng)會陰切除狹窄尿道再行尿道斷端吻合術(shù)，?？梢匀〉脻M意得療效。
4、膀胱造瘺術(shù)：當(dāng)患者條件不允許時，也可以做恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
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