化膿性心包炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
化膿性心包炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長: 超聲心動圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病，掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。
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化膿性心包炎的感染癥狀多出現(xiàn)在10~12天后，初可以心前區(qū)疼痛為主，也有部分病人以發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛為首發(fā)癥狀，進展快速者可出現(xiàn)心臟壓塞癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難。此時，應(yīng)積極進行抗感染治療，同時解除壓塞。
一、典型癥狀
1、胸痛：心前區(qū)疼痛為主要癥狀，也是最初出現(xiàn)的癥狀。常見于急性感染性心包炎的纖維蛋白滲出期，而慢性感染疼痛癥狀可不明顯。心前區(qū)疼痛的程度和性質(zhì)不一，輕者僅為胸悶，重者較尖銳，與呼吸運動有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，疼痛位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū)，也可達上腹部，疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。
2、呼吸困難：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。急性心包積液常繼發(fā)于重癥感染，其液體量即使小于150~200ml，只要心包內(nèi)壓力超過20~30mmHg，即可迅速進展為心臟壓塞，患者可有端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺快、面色蒼白、口唇發(fā)紺。慢性心包積液除非積液量足夠大并壓迫周圍結(jié)構(gòu)及心腔，否則心臟壓塞的體征在相當(dāng)長的時期內(nèi)并不出現(xiàn)。
3、全身癥狀：可伴有潛在的全身性疾病，根據(jù)病因及個體反應(yīng)不同，全身癥狀差異較大?；撔孕陌锥嘤卸狙Y狀，如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等。
二、其他癥狀
患者可有吞咽困難、呃逆、干咳、聲音嘶啞等癥狀，這是由于增多的心包積液分別壓迫食管、氣管及喉返神經(jīng)導(dǎo)致。
一、典型癥狀
1、胸痛：心前區(qū)疼痛為主要癥狀，也是最初出現(xiàn)的癥狀。常見于急性感染性心包炎的纖維蛋白滲出期，而慢性感染疼痛癥狀可不明顯。心前區(qū)疼痛的程度和性質(zhì)不一，輕者僅為胸悶，重者較尖銳，與呼吸運動有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重，疼痛位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū)，也可達上腹部，疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。
2、呼吸困難：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。急性心包積液常繼發(fā)于重癥感染，其液體量即使小于150~200ml，只要心包內(nèi)壓力超過20~30mmHg，即可迅速進展為心臟壓塞，患者可有端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺快、面色蒼白、口唇發(fā)紺。慢性心包積液除非積液量足夠大并壓迫周圍結(jié)構(gòu)及心腔，否則心臟壓塞的體征在相當(dāng)長的時期內(nèi)并不出現(xiàn)。
3、全身癥狀：可伴有潛在的全身性疾病，根據(jù)病因及個體反應(yīng)不同，全身癥狀差異較大?；撔孕陌锥嘤卸狙Y狀，如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等。
二、其他癥狀
患者可有吞咽困難、呃逆、干咳、聲音嘶啞等癥狀，這是由于增多的心包積液分別壓迫食管、氣管及喉返神經(jīng)導(dǎo)致。
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