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第4-5腰椎間盤突出的治療方案需要根據具體臨床表現(xiàn)、影像學檢查等綜合確定，可以通過腰椎磁共振檢查較為準確的判斷第4-5腰椎間盤突出的具體程度，根據情況給予治療，主要治療如下：
1、保守治療：如果只是一般的腰痛或輕微的下肢放射性疼痛，磁共振檢查沒有嚴重的突出壓迫神經根，可以先選擇保守治療，比如臥硬板床休息、適當牽引、局部配合膏藥，比如消痛貼膏治療，疼痛者可以適當口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片止痛。另外，還可以配合使用活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊進行治療。
2、手術治療：如果是嚴重的腰腿痛，磁共振檢查提示嚴重的第4-5腰椎間盤突出，一般需要進行手術治療，可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除，還有局部椎間盤摘除植骨融合內固定治療。
不管是手術，還是保守治療，第4-5腰椎間盤突出均存在復發(fā)、加重的可能，患者平時應該避免久站、久坐，反復彎腰、重體力勞動，有助于腰椎健康。