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垂體瘤手術風險比較大，兩種手術方式均有風險，經(jīng)蝶手術雖然是微創(chuàng)手術方式，由蝶竇口進入蝶竇打開鞍底時，應該從鞍底正中線進入，因為鞍底旁上是海綿竇和頸內(nèi)動脈，如果手術入路不正稍微偏向外側(cè)，容易傷到旁邊的海綿竇及頸內(nèi)動脈。海綿竇外側(cè)有外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)及靜脈竇，頸內(nèi)動脈破裂可導致洶涌的出血，損傷神經(jīng)導致眼球不能外展、上視、眼裂變小。經(jīng)額垂體瘤切除術也有很大風險，當巨大的垂體瘤突破鞍隔進入腦內(nèi)時，經(jīng)蝶入路就不能切除垂體瘤，如果垂體瘤與頸內(nèi)動脈和海綿竇黏連緊密，壓迫視神經(jīng)視、交叉，切除時容易損傷這些血管和神經(jīng)，導致外展神經(jīng)的麻痹、術中大出血、視力下降甚至失明。因此手術中避免牽拉周圍的結(jié)構(gòu)先瘤內(nèi)切除，再精準分離黏連緊密的血管和神經(jīng)。