血管麻痹綜合癥怎么治療
2023-08-14 13:12:15收聽:-
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血管麻痹綜合癥怎么治療
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血管麻痹綜合征一般發(fā)生在體外循環(huán)下心臟手術(shù)早期,出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓,伴有血液動(dòng)力學(xué)的高排低阻的現(xiàn)象,類似于膿毒血癥休克的變化,也稱為血管擴(kuò)張性休克。出現(xiàn)這種情況一般有三種治療方式,也就是縮血管藥物的使用、血管加壓素的使用以及亞甲藍(lán)的使用,具體如下:
一、縮血管藥物主要是應(yīng)用大劑量的腎上腺素和去甲腎上腺素,以增加外周血管的阻力,以維持正常的后負(fù)荷,一般不優(yōu)先考慮補(bǔ)容擴(kuò)容,以免導(dǎo)致呼吸功能衰竭和腎功能的衰竭。
二、經(jīng)過36-48h之后,如果癥狀仍然存在,一般提示預(yù)后不良,也可以使用血管加壓素進(jìn)行治療,在使用兒茶酚胺類藥物無效的情況下,血管加壓素仍然可能有效的收縮血管。
三、亞甲藍(lán)是一氧化氮抑制劑,可以拮抗一氧化氮和其他硝基舒血管的藥物,在內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌中起作用,所以可以收縮血管。同時(shí)可以使用大劑量的鈣劑、大劑量的糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)癥狀的緩解。
一、縮血管藥物主要是應(yīng)用大劑量的腎上腺素和去甲腎上腺素,以增加外周血管的阻力,以維持正常的后負(fù)荷,一般不優(yōu)先考慮補(bǔ)容擴(kuò)容,以免導(dǎo)致呼吸功能衰竭和腎功能的衰竭。
二、經(jīng)過36-48h之后,如果癥狀仍然存在,一般提示預(yù)后不良,也可以使用血管加壓素進(jìn)行治療,在使用兒茶酚胺類藥物無效的情況下,血管加壓素仍然可能有效的收縮血管。
三、亞甲藍(lán)是一氧化氮抑制劑,可以拮抗一氧化氮和其他硝基舒血管的藥物,在內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌中起作用,所以可以收縮血管。同時(shí)可以使用大劑量的鈣劑、大劑量的糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)癥狀的緩解。
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