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擴(kuò)張型心肌病晚期怎么治療
2023-07-26 13:56:23收聽:-
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擴(kuò)張型心肌病晚期怎么治療
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擴(kuò)張型心肌病到了晚期心功能逐漸下降,會(huì)出現(xiàn)憋氣、水腫等心衰的癥狀和體征。治療如下:
1、所有心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)<40%的心衰患者,如沒(méi)有ACEI或ARB的禁忌癥均應(yīng)應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,小劑量開始,逐漸達(dá)到目標(biāo)劑量。
2、所有心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)<40%的心衰患者,如沒(méi)有倍他受體阻滯劑的禁忌癥均應(yīng)應(yīng)用β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克也是逐漸增加到目標(biāo)劑量。
3、對(duì)于應(yīng)用ACEI或ARB及β受體阻滯劑仍有癥狀的患者,可以應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯。
4、伊伐布雷定,可以減慢竇性心率。
5、肼苯噠嗪和二硝酸異山梨酯,可作為ACEI或者ARB的替代。
6、利尿劑,如呋塞米可以緩解心衰患者水腫的癥狀、體征。
7、洋地黃,如地高辛、西地蘭在上述藥物治療效果不好的情況下,可以應(yīng)用以改善心功能,控制房顫患者的心室率。
另外還包括抗凝如華法林、心室同步化治療以及心律失常和心臟性猝死的防治。
1、所有心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)<40%的心衰患者,如沒(méi)有ACEI或ARB的禁忌癥均應(yīng)應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,小劑量開始,逐漸達(dá)到目標(biāo)劑量。
2、所有心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)<40%的心衰患者,如沒(méi)有倍他受體阻滯劑的禁忌癥均應(yīng)應(yīng)用β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克也是逐漸增加到目標(biāo)劑量。
3、對(duì)于應(yīng)用ACEI或ARB及β受體阻滯劑仍有癥狀的患者,可以應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯。
4、伊伐布雷定,可以減慢竇性心率。
5、肼苯噠嗪和二硝酸異山梨酯,可作為ACEI或者ARB的替代。
6、利尿劑,如呋塞米可以緩解心衰患者水腫的癥狀、體征。
7、洋地黃,如地高辛、西地蘭在上述藥物治療效果不好的情況下,可以應(yīng)用以改善心功能,控制房顫患者的心室率。
另外還包括抗凝如華法林、心室同步化治療以及心律失常和心臟性猝死的防治。
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