骨筋膜室綜合征的治療方法有哪些
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病情描述：
骨筋膜室綜合征的治療方法有哪些
王玨主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 骨科疾病的微創(chuàng)治療，精通脊柱（包括腰椎間盤突出癥、復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、胸椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、脊柱腫瘤、感染、結(jié)核、脊柱畸形等）、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及骨科畸形（包括斜頸、馬蹄足、神經(jīng)麻痹后遺畸形等），首創(chuàng)腰椎內(nèi)鏡下Mis-mlif微創(chuàng)徹底神經(jīng)減壓術(shù)。
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骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。切不可等到出現(xiàn)“5P”體征后才行切開減壓術(shù)，從而導(dǎo)致不可逆的缺血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合，可用凡士林紗布松松填塞，外用無菌敷料包好，待消腫后行延期縫合，或應(yīng)用游離皮片移植閉合傷口，切不可勉強縫合皮膚，否則會失去切開減壓的作用。
一、一般治療
有外傷的患者敷料包扎不宜過緊，可以將傷肢放置在心臟水平，避免長時間重物壓迫肢體，多休息，切勿長跑等。
二、藥物治療
適用于輕癥患者以消腫為主，包括甘露醇、七葉皂苷鈉及激素的使用等。
三、手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證：
1、有上述典型早期臨床癥狀。
2、有部分臨床癥狀且室內(nèi)壓>20mmHg或者室內(nèi)壓≥30mmHg。
3、損傷肢體的動脈循環(huán)中斷>4小時。
手術(shù)主要原則以減壓為主，方式主要包括前臂掌側(cè)切開減壓術(shù)、小雙切口筋膜切開減壓術(shù)、掌骨間隙切開減壓術(shù)等。切開減壓要求及時、正確、徹底，包括足夠長的切口以及切到深筋膜以保證減壓效果。
一、一般治療
有外傷的患者敷料包扎不宜過緊，可以將傷肢放置在心臟水平，避免長時間重物壓迫肢體，多休息，切勿長跑等。
二、藥物治療
適用于輕癥患者以消腫為主，包括甘露醇、七葉皂苷鈉及激素的使用等。
三、手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證：
1、有上述典型早期臨床癥狀。
2、有部分臨床癥狀且室內(nèi)壓>20mmHg或者室內(nèi)壓≥30mmHg。
3、損傷肢體的動脈循環(huán)中斷>4小時。
手術(shù)主要原則以減壓為主，方式主要包括前臂掌側(cè)切開減壓術(shù)、小雙切口筋膜切開減壓術(shù)、掌骨間隙切開減壓術(shù)等。切開減壓要求及時、正確、徹底，包括足夠長的切口以及切到深筋膜以保證減壓效果。
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