眼眶靜脈性血管瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
眼眶靜脈性血管瘤的治療方法有哪些
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨到的理解和豐富的經(jīng)驗。
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目前手術(shù)切除腫瘤是眼眶靜脈性血管瘤最佳治療手段，腫瘤完整切除后，患者視力可恢復(fù)，復(fù)發(fā)率幾乎為零，預(yù)后較好。藥物治療一般效果不佳。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時消除，如光線過敏等，使用遮陽帽或者墨鏡來預(yù)防，避免在陽光直射的地方連續(xù)工作超過8小時。
2、合并癥的治療：如有視力喪失、眶內(nèi)或口腔黏膜出現(xiàn)腫塊伴出血，應(yīng)同時治療，治療期間避免大量失血，應(yīng)及時用藥。
二、藥物治療
藥物治療效果不佳，主要選用手術(shù)治療。
三、手術(shù)治療
目前手術(shù)切除腫瘤是此病最佳治療手段，通過手術(shù)可完整切除血管瘤，使得眼睛壓迫解除，最終恢復(fù)眼睛正常視力。
1、手術(shù)術(shù)式：局部切除。
2、手術(shù)適應(yīng)癥：血管瘤體積過大或者嚴(yán)重壓迫眼球影響眼球運動，視力呈現(xiàn)進(jìn)行性下降。
3、手術(shù)過程：采用前路開眶，沿著眼眶邊緣或結(jié)膜呈橫行切口，切開后即可見紫紅色腫物，并與周圍組織緊密粘連，切除腫瘤前一定要辨認(rèn)出上瞼肌、上斜肌、上直肌、內(nèi)直肌和眶上神經(jīng)，然后再行剝離，侵犯肌肉、包圍視神經(jīng)或位于眶尖時，可部分切除。
4、手術(shù)后注意事項：術(shù)后應(yīng)及時更換傷口敷料，出現(xiàn)大量出血應(yīng)積極就診處理，注意安撫患兒不穩(wěn)定情緒，以免哭鬧抓撓手術(shù)切口，繼發(fā)感染影響傷口愈合，對于視力有明顯障礙的患兒加強(qiáng)看護(hù)，防止摔落受傷。
四、其他治療
激光治療：1、適應(yīng)癥：激光治療可用于直徑<2mm的表皮毛細(xì)血管瘤。
2、激素注射治療：一般對早期的皮膚或毛細(xì)血管瘤比較有效，間隔每日注射，通常不建議注入深部眼眶，以免注射液回流入視網(wǎng)膜中央動脈，而引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，發(fā)生視網(wǎng)膜壞死。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時消除，如光線過敏等，使用遮陽帽或者墨鏡來預(yù)防，避免在陽光直射的地方連續(xù)工作超過8小時。
2、合并癥的治療：如有視力喪失、眶內(nèi)或口腔黏膜出現(xiàn)腫塊伴出血，應(yīng)同時治療，治療期間避免大量失血，應(yīng)及時用藥。
二、藥物治療
藥物治療效果不佳，主要選用手術(shù)治療。
三、手術(shù)治療
目前手術(shù)切除腫瘤是此病最佳治療手段，通過手術(shù)可完整切除血管瘤，使得眼睛壓迫解除，最終恢復(fù)眼睛正常視力。
1、手術(shù)術(shù)式：局部切除。
2、手術(shù)適應(yīng)癥：血管瘤體積過大或者嚴(yán)重壓迫眼球影響眼球運動，視力呈現(xiàn)進(jìn)行性下降。
3、手術(shù)過程：采用前路開眶，沿著眼眶邊緣或結(jié)膜呈橫行切口，切開后即可見紫紅色腫物，并與周圍組織緊密粘連，切除腫瘤前一定要辨認(rèn)出上瞼肌、上斜肌、上直肌、內(nèi)直肌和眶上神經(jīng)，然后再行剝離，侵犯肌肉、包圍視神經(jīng)或位于眶尖時，可部分切除。
4、手術(shù)后注意事項：術(shù)后應(yīng)及時更換傷口敷料，出現(xiàn)大量出血應(yīng)積極就診處理，注意安撫患兒不穩(wěn)定情緒，以免哭鬧抓撓手術(shù)切口，繼發(fā)感染影響傷口愈合，對于視力有明顯障礙的患兒加強(qiáng)看護(hù)，防止摔落受傷。
四、其他治療
激光治療：1、適應(yīng)癥：激光治療可用于直徑<2mm的表皮毛細(xì)血管瘤。
2、激素注射治療：一般對早期的皮膚或毛細(xì)血管瘤比較有效，間隔每日注射，通常不建議注入深部眼眶，以免注射液回流入視網(wǎng)膜中央動脈，而引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，發(fā)生視網(wǎng)膜壞死。
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