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房顫的是臨床當(dāng)中最常見的心律失常之一，房顫的時(shí)候心房有序的電活動(dòng)消失，繼而代之的是無(wú)序的心房顫動(dòng)，心房失去了有效的收縮和舒張。
因此對(duì)于房顫的患者來(lái)講，心室率是雜亂無(wú)章的，而且心房失去了20%的射血功能。對(duì)房顫的患者來(lái)說(shuō)，往往因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速，而會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至誘發(fā)心絞痛的表現(xiàn)。也會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速會(huì)使心功能減退，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰。也會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)為TIA發(fā)作或者是暈厥。因?yàn)樾姆渴チ擞行У氖湛s和舒張，因此在左心耳部位很容易形成血栓，栓子一旦脫落以后會(huì)引起腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等等。因此對(duì)于房顫的患者，我們都是盡量希望恢復(fù)竇性心律，因此這胺碘酮在恢復(fù)竇律方面具有重要的作用。
當(dāng)然并不是胺碘酮能夠?qū)⑺械姆款澔颊叨寄芑謴?fù)竇律，要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病、心房的大小、年齡，還有就是房顫持續(xù)的時(shí)間等等。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物，而且具有輕度的、非競(jìng)爭(zhēng)性的FIE，和β腺素受體的阻滯的作用。它主要的電生理是能夠延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位，及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)，抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉通道、內(nèi)流、減慢傳導(dǎo)速度，能夠減低竇房結(jié)的自律性，因此胺碘酮在恢復(fù)竇性心律方面有一定的作用。
但是胺碘酮也有副作用，比如引起甲狀腺功能的問題、引起肺纖維化的問題，而且口服類藥物都在身體里蓄積的時(shí)間比較長(zhǎng)，主要在脂肪組織中蓄積時(shí)間比較長(zhǎng)。因此在吃了胺碘酮以后，一定要定期復(fù)查甲狀腺功能和拍胸片，看看肺是否已經(jīng)發(fā)生了肺纖維化的情況。