腦梗后吃的抗凝藥哪個(gè)最安全
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腦梗后吃的抗凝藥哪個(gè)最安全
劉紅梅主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
擅長: 頭痛、頭暈、腦血管病、面癱、失眠、抑郁、焦慮、神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化的治療。
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首先需要明確的是得了腦梗以后，并不是所有的病人都需要吃抗凝藥。大多數(shù)腦梗塞的病因是動(dòng)脈粥樣硬化或者是小動(dòng)脈硬化，這種患者需要吃的是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，并不是抗凝藥。一般建議由于房顫導(dǎo)致的心源性腦梗塞，經(jīng)過評(píng)估符合要求可以服用抗凝藥預(yù)防血栓。使用傳統(tǒng)的抗凝藥華法林鈉，患者需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，和其他藥物食物的相互作用比較復(fù)雜，容易受到藥物和食物影響而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的含量增高或降低，控制不好的話相對(duì)來說出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大?，F(xiàn)在的新型口服抗凝藥，如達(dá)比加群，相對(duì)安全也不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，但是仍然需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
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