兒童結節(jié)性多動脈炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
瀏覽 - 次
病情描述：
兒童結節(jié)性多動脈炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
石清照主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
擅長: 小兒感染性疾病及血液病的診治，尤其是小兒感冒、發(fā)熱、白血病、各類貧血、血小板減少性紫癜等。
已幫助188759人
向TA提問有用 (50)
兒童結節(jié)性多動脈炎患者的典型癥狀是皮下結節(jié)、腹痛、心率不齊以及肌肉或關節(jié)痛，患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀，部分患者可以出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、高血壓以及腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、皮下結節(jié)：兒童結節(jié)性多動脈炎患兒的典型皮損有皮下紅斑結節(jié)、潰瘍、壞疽、蔓形青紫和網(wǎng)狀青紫、蕁麻疹等表現(xiàn)。皮下結節(jié)是本病的典型特征，直徑1～2cm，沿血管壁成串或線狀反復出現(xiàn)，急性期有觸痛及紅斑。結節(jié)多見于下肢，是由于小動脈瘤栓塞或過度纖維化所致。新近皮膚損害部位活檢可見真皮和皮下組織有特征性的動脈炎改變。
2、腹痛：腹痛是常見的消化系統(tǒng)征象，常可誤診為急腹癥，可能由于腸或腸系膜動脈炎栓塞導致局灶性腸壞死、出血、潰瘍、穿孔，膽囊動脈炎很難與急性膽囊炎鑒別，手術膽囊切除組織病理可作出診斷，肝臟病變臨床癥狀隱匿，可有肝梗死、間質性肝炎、肝硬化，部分患者可以合并乙肝病毒感染，肝活檢對本病診斷有幫助。
3、心律不齊或心絞痛：本病累及心臟的發(fā)生率為65%，主要是冠狀動脈炎所致缺血、梗死，可發(fā)生心包炎或心律不齊。尤其心動過速在本病的發(fā)生率很高，主要為室上性心動過速，對洋地黃和β受體阻滯藥不敏感。心肌損害常為安靜型，無或少有心絞痛出現(xiàn)。冠狀動脈瘤破裂可引起心包出血或填塞。本病一旦出現(xiàn)胸痛即應考慮心絞痛、心肌梗死或心包填塞。胸片、心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影、血清酶檢查可協(xié)助確定病因。
4、肌肉、關節(jié)痛：肢體疼痛是由于神經(jīng)病變、缺血或肌纖維內的血管損害。關節(jié)痛可呈游走性。腓腸肌嚴重疼痛多見，肌肉活檢可提示本病。
二、其他癥狀
部分患者有發(fā)熱、乏力、盜汗以及體重下降等全身癥狀，呼吸道受累時可以表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、哮喘、呼吸困難。
一、典型癥狀
1、皮下結節(jié)：兒童結節(jié)性多動脈炎患兒的典型皮損有皮下紅斑結節(jié)、潰瘍、壞疽、蔓形青紫和網(wǎng)狀青紫、蕁麻疹等表現(xiàn)。皮下結節(jié)是本病的典型特征，直徑1～2cm，沿血管壁成串或線狀反復出現(xiàn)，急性期有觸痛及紅斑。結節(jié)多見于下肢，是由于小動脈瘤栓塞或過度纖維化所致。新近皮膚損害部位活檢可見真皮和皮下組織有特征性的動脈炎改變。
2、腹痛：腹痛是常見的消化系統(tǒng)征象，常可誤診為急腹癥，可能由于腸或腸系膜動脈炎栓塞導致局灶性腸壞死、出血、潰瘍、穿孔，膽囊動脈炎很難與急性膽囊炎鑒別，手術膽囊切除組織病理可作出診斷，肝臟病變臨床癥狀隱匿，可有肝梗死、間質性肝炎、肝硬化，部分患者可以合并乙肝病毒感染，肝活檢對本病診斷有幫助。
3、心律不齊或心絞痛：本病累及心臟的發(fā)生率為65%，主要是冠狀動脈炎所致缺血、梗死，可發(fā)生心包炎或心律不齊。尤其心動過速在本病的發(fā)生率很高，主要為室上性心動過速，對洋地黃和β受體阻滯藥不敏感。心肌損害常為安靜型，無或少有心絞痛出現(xiàn)。冠狀動脈瘤破裂可引起心包出血或填塞。本病一旦出現(xiàn)胸痛即應考慮心絞痛、心肌梗死或心包填塞。胸片、心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影、血清酶檢查可協(xié)助確定病因。
4、肌肉、關節(jié)痛：肢體疼痛是由于神經(jīng)病變、缺血或肌纖維內的血管損害。關節(jié)痛可呈游走性。腓腸肌嚴重疼痛多見，肌肉活檢可提示本病。
二、其他癥狀
部分患者有發(fā)熱、乏力、盜汗以及體重下降等全身癥狀，呼吸道受累時可以表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、哮喘、呼吸困難。
小兒內科醫(yī)生推薦