小腦扁桃體下疝畸形如何治療
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小腦扁桃體下疝畸形如何治療
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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小腦扁桃體下疝畸形也稱Chiari畸形,臨床上可分為4型,各型嚴(yán)重程度有所不同。一般而言,對于沒有任何癥狀,進(jìn)行頭顱或頸椎MRI檢查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀性小腦扁桃體下疝畸形不主張進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)治療,也不推薦對頭痛、姿勢異常和有眼球震顫者進(jìn)行手術(shù)干預(yù),但對于有腦干和(或)腦神經(jīng)、脊神經(jīng)功能障礙、或有威脅患兒生命的呼吸困難、或脊髓內(nèi)已有明顯空洞形成者應(yīng)行顱后窩和上頸髓減壓術(shù),硬腦膜應(yīng)Y形剪開并以筋膜行擴大修補成形術(shù)。
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