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在臨床上，肺結(jié)核患者并不容易得肺癌。但是臨床上確實(shí)存在肺結(jié)核與肺癌并發(fā)的情況，也就是這兩種疾病可以并存。在肺結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展過程中，可能會(huì)發(fā)生一些結(jié)核性的炎癥，在炎癥之后可以有瘢痕組織的修復(fù)，在不斷的炎癥和修復(fù)過程中，細(xì)胞就可能出現(xiàn)不典型增生，從而導(dǎo)致癌變，這就是所謂的肺結(jié)核后的瘢痕癌。
多年肺結(jié)核病的病人，要注意進(jìn)行與肺癌相關(guān)的篩查，比如可以做痰的脫落細(xì)胞學(xué)檢查，觀察痰中是否有癌癥病變存在。如果肺結(jié)核的病變，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療并沒有好轉(zhuǎn)，也要懷疑是不是合并了肺癌，必要時(shí)可以在CT引導(dǎo)之下，做病變的穿刺活檢及病理檢查，來確診是不是合并肺癌的診斷。對(duì)于肺結(jié)核合并肺癌的病人，在治療中要特別注意，尤其是給肺癌病人進(jìn)行化療時(shí)，可以降低身體的免疫功能，有可能會(huì)使?jié)摲慕Y(jié)核病灶出現(xiàn)急性發(fā)作的情況。